Наши дети — непоседливы и любознательны. Они готовы познавать окружающий мир не только визуально и тактильно. Всё, что попадает в их маленькие ручки должно быть обязательно изучено ещё и «на зуб». Но последствия подобной «научной деятельности» не всегда благополучны.
Бывает, что малыши проглатывают мелкие детали исследуемых ими предметов. А ещё хуже, кода эти детали попадают карапузам в дыхательные пути. Грудной ребёнок может поперхнуться молоком во время кормления, а кроха постарше — крошкой хлеба или кусочком пищи.
Купаясь в ванной, бассейне или водоёме любой малыш может начать тонуть или захлебываться водой. Что делать, если ребёнок подавился? Как помочь ему восстановить дыхание? Ответы на эти вопросы родители должны знать, не хуже, чем таблицу умножения, а то и лучше.
Ведь от быстроты нашей реакции в подобных ситуациях и вовремя оказанной квалифицированной помощи, обычно, зависит жизнь и здоровье наших детей.
Когда вмешательство не требуется?
Если ваш ребёнок подавился, залогом успеха при оказании ему первой помощи является спокойствие. Ни в коем случае нельзя паниковать и впадать в истерику. Прежде всего, нужно оценить ситуацию здраво, без излишних эмоций и суеты.
Ребёнок может подавиться не только едой или питьём. Мелкие детали игрушек тоже представляют опасность для малышей
Природа позаботилась о том, чтобы организм человека был в состоянии самостоятельно избавляться от инородных предметов, попадающих в его дыхательные пути. Защитные механизмы организма – рефлекторный кашель и рвота. С их помощью всё, что мешает нам дышать, выталкивается наружу.
Запомните, если малыш, поперхнувшись, начинает кашлять и плакать, у него возникают рвотные позывы, значит, его дыхательные пути не перекрыты. Дышать он может. И это уже хорошо. Первое, что вы должны сделать — это успокоить кроху и выяснить, чем же тот подавился.
Первое, что вы должны сделать, если ребёнок подавился — это сами сохранять спокойствие и успокоить кроху
Небольшие кусочки пищи и жидкость, обычно, выходят во время кашля и рвоты. Некоторое время после этого ребёнок еще будет ощущать дискомфорт в дыхательных путях и покашливать. Но это быстро пройдёт.
Если малыш подавился чем-то, имеющим более крупные размеры, велика вероятность того, что предмет этот застрял где-то в области гортани. Доставать его самостоятельно лучше не пытаться. Вследствие ваших попыток это сделать, то, чем подавился карапуз, может поменять своё расположение так, что перекроет воздуховод.
Успокоив малыша и убедившись, что тот может дышать, вызовите скорую помощь и ожидайте врача. Ребёнок при этом должен лежать на боку (подбородок приподнят вверх) и поменьше двигаться. Во избежание смещения предмета, находящегося в его дыхательных путях.
А вот если вы заметили симптомы, перечисленные ниже, без вашего вмешательства и помощи уже не обойтись.
Когда ребёнок подавился и задыхается, он постоянно пытается обхватить руками горло
Когда следует вмешаться?
- Малыш задыхается, пытается ловить ртом воздух.
- Его кожа приобретает синюшный оттенок.
- Рот у карапуза открыт, а слюноотделение повышено.
- Глаза крохи широко распахнуты, и в них застыл испуг.
- Ребёнок постоянно пытается обхватить своё горло руками.
- Он не может ни говорить, ни плакать, что свидетельствует о том, что дыхательные пути малыша перекрыты.
Если подавился грудничок, расположите малыша вдоль своей руки, чтобы он лежал лицом вниз, как показано на иллюстрации
Новорождённый поперхнулся или подавился: первая помощь
Заметив подобные признаки у своего ребёнка, опять же, ни в коем случае не поддавайтесь панике. В зависимости от его возраста и от того, чем подавился кроха, выберите один из способов первой помощи, и чётко следуйте инструкциям, изложенным ниже.
Если грудной ребёнок подавился во время кормления, он будет сильно кашлять, пофыркивать или шумно дышать. Сразу же расположите малыша вдоль своей руки так, чтобы он лежал лицом вниз. И опустите руку, чтобы попка крохи оказалась по уровню чуть выше головы.
Второй рукой легонько похлопайте карапуза по спинке между лопаток. Пяти таких хлопков будет достаточно, чтобы помочь малышу откашлять молоко, попавшее в его дыхательные пути.
Задумайтесь над тем, почему ваш грудничок захлебнулся во время кормления. Особенно, если такие случаи в вашей практике не единичны.
Младенец может захлёбываться во время кормления, если он голоден. Или если у мамы слишком обильно прибывает молоко
Причин тому несколько
- Неправильное прикладывание к груди.
- Большие перерывы между кормлениями.
- Обильное выделение молока.
- Большое отверстие в соске (при искусственном вскармливании).
Малышу до трёх лет
Ребёнку, которому уже исполнился 1 год, в случае попадания в его дыхательные пути пищи, жидкости или мелких предметов, уже можно помочь посредством надавливаний на его живот, чередующихся с похлопываниями по спине.
Как это делать правильно?
- Вы должны поставить малыша перед собой и обнять его талию.
- При этом одну свою руку, сжатую в кулак, положите крохе на живот между рёбрами и пупком.
- А ладонью второй руки — кулак обхватите.
Рвота способствует рефлекторному сокращению воздуховода и выведению из него посторонних предметов
- Разводя свои локти в стороны, нажимайте на живот ребёнка снизу вверх 4–5 раз.
- Затем делайте 4–5 лёгких похлопываний по спине малыша между лопатками.
- Такую последовательность повторяйте до тех пор, пока карапуз не начнёт дышать свободно.
Обязательно проконтролируйте, полностью ли очистились дыхательные пути ребёнка, и не осталось ли в них инородных предметов.
Дошкольнику и подростку
Если подавился ребёнок, который уже способен адекватно реагировать на ситуацию и выполнять ваши распоряжения, помимо метода с надавливаниями на живот и похлопываниями по спине, можно попробовать вызвать рвоту и помочь инородному предмету выйти из воздуховода.
Чтобы помочь ребёнку, если он подавился, надавливайте на его живот между рёбрами и пупком, стоя сзади него и обхватив его руками за талию
Чтобы спровоцировать рвоту достаточно пальцами или чайной ложкой надавить на корень языка пострадавшего. Во время этого процесса происходят рефлекторные сокращения не только пищевода, но и дыхательных путей. Таким образом, выталкивается всё лишнее не только из желудка, но и из воздуховода.
Несчастные случаи на воде — явление не из редких. И, бывает, стоит даже самому бдительному родителю на долю секунды посмотреть в другую сторону, как его чадо, плескающееся в речке или бассейне, уже успело уйти под воду с головой и захлебнуться. В такой ситуации поступайте, исходя из того, сколько лет малышу, и насколько тяжёлым вам покажется его состояние.
Ребёнок может захлебнуться, плавая в бассейне или водоёме, а также купаясь в ванной
- Совсем маленькому ребёнку оказывайте помощь, как грудничку. Положите его на свою руку лицом вниз и слегка похлопайте между лопаток. От этих ваших манипуляций малыш должен начать кашлять. Проследите, чтобы он выплюнул всю воду, которая будет при этом вытекать из дыхательных путей крохи.
- Карапуза постарше спасать уже можно, как взрослого. Встаньте одним коленом на землю. Второе согните так, чтобы ваше бедро расположилось параллельно поверхности земли. Поперёк него положите потерпевшего ребёнка лицом вниз. Слегка похлопывайте его по спине между лопаток, чтобы вода, которая попала в дыхательные пути, смогла выйти через рот. Ребёнок должен начать кашлять. Это признак того, что он уже может справиться с ситуацией самостоятельно.
Выше были описаны методы оказания первой помощи детям, если они подавились или захлебнулись, но находятся в сознании. А ведь случаются ситуации, когда малыши, вследствие удушья, теряют сознание. Как поступать родителям тогда?
Если ребёнок без сознания
- Сразу же вызывайте скорую помощь, а ожидая врачей, попытайтесь восстановить дыхание у малыша. Как это сделать? Положите ребёнка на бок. Мягко запрокиньте его голову назад, приподымая подбородок крохи. Таким образом, воздуховод выпрямляется, по максимуму открываясь и позволяя воздуху более интенсивно по нему проходить.
Но если предмет, который застрял в дыхательных путях, перекрывает их полностью, это может и не сработать.
- Тогда необходимо прибегнуть к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. И делать их вплоть до прибытия врачей скорой помощи.
- Положите ребёнка на спину на твёрдой поверхности. Проследите, чтобы его голова располагалась ниже туловища.
- Наберите в лёгкие воздух и плавно выдохните его в рот малышу, при этом пальцами зажав его нос. Учтите, что объём лёгких у ребёнка значительно меньше, чем у взрослого человека. Не переусердствуйте. Таких выдохов нужно сделать, для начала, пять. Далее приступаете к непрямому массажу сердца.
Если малыш подавился и находится без сознания, ему необходимо сделать непрямой массаж сердца
- Если крохе меньше года, положите указательный и средний пальцы своей руки под грудную кость крохи. Делайте пять нажимов пальцами на грудную клетку малютки (она должна прогибаться на 1/3) так, чтобы каждый раз грудина успевала выпрямляться. Если ребёнок постарше, непрямой массаж сердца можно производить ладонями (одна на другой). Расположив их на два сантиметра ниже мысленно проведённой линии между сосками малыша. Ваши движения должны быть сильными и резкими. Но помните, что силу свою вам нужно контролировать. Ведь вы спасаете ребёнка.
- После непрямого массажа сердца опять делаете искусственное дыхание — 2 выдоха. И так чередуете, пока карапуз не закашляется и не придёт в себя. Либо же пока не подоспеет помощь медицинская.
Правила поведения, если малыш задыхается
А теперь давайте обобщим. Что делать, если ребёнок подавился (или захлебнулся) и задыхается? Что бы ни стало причиной удушья, то ли пища, то ли жидкость, то ли какая-нибудь мелкая деталь, первая помощь малышу в любом из этих случаев будет отличаться лишь в деталях.
А в целом, вам нужно делать вот что
- Соблюдать спокойствие самим и успокоить малыша.
- Если ребёнок кашляет и плачет, значит, он может дышать.
- Вызвать скорую помощь, если это необходимо.Искусственное дыхание ребёнку, если он подавился и находится без сознания, а также непрямой массаж сердца нужно делать до того, как подоспеет квалифицированная медицинская помощь
- Восстановить дыхание у ребёнка (если не знаете, как это сделать, остаётесь на связи со специалистами скорой помощи, включаете динамик на телефоне и выполняете их инструкции).
- Пытаетесь помочь ребёнку одним из перечисленных выше методов.
- Если малыш находится без сознания, делаете ему искусственное дыхание и непрямой массаж сердца вплоть до приезда врачей скорой помощи.
Родители должны быть внимательны к своим детям. Не оставлять их без присмотра. Ведь маленькие исследователи так и норовят попробовать новые для них предметы «на зуб»
Поэтому лучшая профилактика таких неприятностей — это бдительность, внимательность и безграничная любовь. И пусть с вашими карапузами не случается ничего, описанного в данном повествовании. А если уж и возникнет в жизни подобная ситуация, теперь вы будете знать, как выйти из неё победителем.
И помните, на родителях, и только на них, лежит ответственность за все неприятности, которые происходят с их детьми. Особенно, когда последние ещё, как говорится, пешком под стол ходят.
Источник: https://babyzzz.ru/parents/8667.html
Первая помощь ребенку, который подавился или поперхнулся | Mamaplus
Отследить каждое действие маленького ребенка почти нереально. А потому ситуации, когда ребенок чем-то подавился и поперхнулся, возникают довольно часто.
Иногда ситуация не требует вмешательства – ребенок прокашляется сам, но в некоторых случаях ему нужно ваше участие.
Наша сегодняшняя статья призвана помочь родителям не растеряться в подобной ситуации и суметь оказать ребенку первую помощь.
Как определить, что ребенок подавился?
Для начала каждому родителю нужно помнить, что если ребенок способен плакать и звать на помощь, значит, его дыхательные пути не перекрыты и организм справится с проблемой самостоятельно. Не нужно усердно колотить малыша по спине или трясти за ноги. Появляющийся в таких случаях кашель – лучший помощник, а вы просто контролируете ситуацию и успокаиваете кроху.
Проявлять беспокойство и оказывать срочную помощь ребенку нужно в том случае, если появились следующие признаки:
- у ребенка широко раскрыты глаза, а в них – полнейшая паника;
- ребенок не способен нормально вдыхать воздух и плакать, голос его становится охриплым или пропадает вовсе;
- малыш широко открывает рот, повышается слюноотделение;
- кожные покровы сначала краснеют, а потом начинают синеть;
- детишки старшего возраста обхватывают горло ручками;
- в особо критических ситуациях кроха может потерять сознание.
Все перечисленное выше свидетельствует о том, что инородный предмет перекрыл дыхательные пути ребенка и препятствует нормальному поступлению воздуха. В этом случае незамедлительно вызываем скорую (тел: 903), а сами начинаем оказывать первую помощь.
Помогаем детишкам до года
Чаще всего малыши до года давятся во время кормления: молоком, крупными кусочками еды, водичкой. Самая распространенная причина этого – неправильная поза. Как же помочь крохе?
✔ Один из способов – поднять ручки ребенка вверх. Про этот способ мало кто слышал, да и кажется он на первый взгляд слишком простым и недейственным. Однако такая поза способствует расширению дыхательных путей и налаживанию процесса дыхания.
✔ Если это не поможет, нужно положить ребенка на животик на свою руку и ребром ладони совершить 5 похлопываний между детскими лопатками.
✔ Если ребенок подавился мелким предметом или кусочками пищи нужно поднять малыша за обе ноги (рис 3) или нажав на корень языка, вызвать рвоту, зачастую этого бывает достаточно и дополнительных манипуляций не требуется.
Если ребенок дышит нормально, но при этом сильно кашляет, значит, кусочки пищи застряли не в дыхательных путях, а в гортани. Обычно благодаря кашлю, или начавшейся рвоте инородное тело само выходит наружу.
Гораздо серьезней дело обстоит при застревании пищи или инородного предмета в дыхательных путях ребенка.
В этом случае несвоевременная или неправильно оказанная помощь может привести к удушью и даже к летальному исходу.
Основные признаки такого застревания – малыш не может кричать и плакать, машет ручками и втягивает живот. Для освобождения дыхательных путей ребенка существует несколько способов:
- Если ребенок подавился водичкой или молоком, он начинает сильно кашлять (захлебываться кашлем, шумно дышит) нужно повернуть его к себе спиной, обнять одной рукой, одновременно надавливая ей же на область желудка, наклонить малыша вперед и похлопать по спинке.
- Если ребенок подавился молоком, водой или слюной, но предыдущий способ не помог, нужно положить его на спинку таким образом, чтобы голова располагалась ниже, чем туловище. Под грудную кость малыша кладем средний и указательный пальцы. Делаем пять нажимов, следя за тем, чтобы после каждого из них грудина малыша выпрямлялась. Нужно чередовать нажимы и похлопывания по спине из п.1. до приезда скорой помощи (см рис 2).
- При застревании твердого инородного предмета (конфета «сосулька» или глаз любимой игрушки) кладем ребенка на руку лицом вниз. Голова при этом должна быть ниже грудной клетки. Свободной рукой хлопаем ребенку между лопаток (рис 2). Второй вариант – берем ребенка за ножки и опускаем вниз головой. Точно так же хлопаем между лопатками (рис 3).
(рис 2)
- Положите ребенка на руку лицом вниз так, чтобы голова находилась ниже туловища.
- Основанием ладони свободной руки сделайте 5 хлопков подряд между лопатками ребенка.
- После каждого хлопка проверяйте, не удалось ли устранить закупорку дыхательных путей.
Если инородное тело не удалось удалить, переверните ребенка на спину. Положите два пальца на грудину ребенка и произведите 5 нажатий, вдавливая грудину на глубину 1—2 см и давая грудине распрямляться после каждого нажатия, не снимая с нее пальцев.
Если эти меры не помогли, еще раз позвоните в скорую помощь, убедитесь, что вызов был принят. До прибытия скорой продолжайте оказывать первую помощь, чередуйте похлопывания по спине и сдавливание грудной клетки. Если в какой-то момент ребенок потеряет сознание, начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
(рис 3) берем ребенка за ножки и опускаем вниз головой, хлопаем между лопатками
Все производимые нажатия и похлопывания должны быть несильными но резкими. При выполнении таких движений со значительным усилием у малышей до года возникает вероятность разрыва внутренних органов.
В некоторых источниках приводится в корне неверный совет – обследовать гортань ребенка пальцем и постараться извлечь инородное тело. Возможно, этот способ поможет, если застряло что-то мягкое, вата например. Но вот в большинстве случаев вы рискуете просто продвинуть застрявший предмет еще глубже и тогда без хирургического вмешательства точно не обойтись.
Первая помощь ребенку старше года
(смотрим видео в конце статьи)
Здесь самое главное – отсутствие паники. Детки старше года уже понимают больше, а потому излишняя озабоченность и нервозность только усугубят психическое состояние малыша в этот и так непростой момент.
Основные принципы оказания помощи здесь те же, что и для детишек до года. В случае застревания кусочков пищи или инородных предметов в гортани, нужно вызвать рвоту или поднять малыша за обе ноги. Хотя иногда ребенок в состоянии прокашляться самостоятельно.
Если манипуляции, перечисленные в предыдущем разделе, не помогают, укладываем малыша личиком вверх на ровную поверхность и поворачиваем его головку немножко вбок. Теперь нужно выполнить несколько нажатий на верхнюю часть живота и нижнюю часть грудины в направлении вверх. Такой способ помогает вытолкнуть застрявший предмет из дыхательных путей.
Еще способ: Проведение 5 шлепков по спине
Сядьте или станьте за ребенком и положите руку на грудь по диагонали. Наклоните малыша немного вперед, так что бы он опирался на вашу руку. Ладонью свободной руки, сделайте пять твердых и раздельных шлепка по спине ребенка, непосредственно между лопатками.
При застревании конфеты, кусочка пищи или любого другого инородного предмета для деток старше года эффективен метод Хелмича. Заключается он в следующем:
- встаем позади ребенка (если его рост маленький – стоим на коленях);
- обхватываем кроху руками за талию;
- кисть одной руки сжимаем в кулак и располагаем его между ребрами и пупком малыша большим пальцем внутрь;
- второй ладонью обхватываем кулак;
- разводим локти в стороны и нажимаем на живот ребенка в направлении снизу вверх.
Такие движения нужно выполнять до тех пор, пока кусочек пищи не выскочит из дыхательных путей ребенка. Помните, что метод нельзя применять по отношению к деткам до года.
Нагните ребенка вперед и основанием ладони сделайте пять сильных хлопков подряд между лопатками. Между хлопками проверяйте, не удалось ли устранить закупорку. Если освободить дыхательные пути не удалось, переходите к следующему пункту.
Положите одну руку на спину, а вторую – в центр грудной клетки. Произведите той рукой, которая лежит на грудной клетке, 5 сильных нажатий, примерно как при массаже сердца, но более медленных и резких.
- Если эти меры не помогли, вызывайте скорую помощь, и до ее прибытия чередуйте 5 хлопков по спине и 5 нажатий на грудную клетку.
- Как быть, если ребенок перестал дышать?
- Ребенок может перестать дышать из-за спазма в горле, который в большинстве случаев возникает по причине стрессового состояния малыша.
- Восстановить дыхание можно следующим образом:
- укладываем ребенка на пол на бок;
- отклоняем его голову немного назад;
- приподнимаем подбородок.
Если такие манипуляции не помогли, нужно незамедлительно начать выполнять искусственное дыхание. Делается оно следующим образом:
- укладываем малыша на спину на ровную поверхность;
- головку ребенка запрокидываем назад и открываем ему рот;
- проверьте, чтобы во рту ребенка не было инородных тел;
- делаем глубокий вдох;
- накрываем своим ртом нос и рот ребенка и выдыхаем набранный воздух;
- повторяем 2 раза. Если грудь ребенка поднимается на вздохе, то вы делаете искусственное дыхание правильно. Если грудь ребенка не поднимается, это означает, что его дыхательное горло по-прежнему заблокировано, и вы должны вернуться в процедурам первой помощи, чтобы удалить инородное тело;
- дальше ладонь одной руки располагаем на грудной клетке ребенка между сосками, накрываем ее другой рукой и делаем резкие надавливающие движения. Каждое нажатие должно быть сильным и быстрым, а также должно вдавить грудь ребенка примерно на 5 сантиметров. Позвольте груди вернуться в исходное положение между каждым нажатием;
- чередуем 15 надавливаний с вдыханием воздуха.
Видео — Первая помощь: как сделать искусственное дыхание взрослому и младенцу
Даже если все прошло благополучно, не стоит игнорировать помощь подоспевшей бригады «скорой». Возможно, что дыхательные пути были травмированы инородным предметом и вам потребуется помощь специалиста.
Профилактика неприятностей
Для того чтобы не приходилось в экстренном порядке удалять всевозможные предметы из дыхательных путей ребенка, нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:
- мягкие игрушки выбирайте внимательно – ворс должен быть не слишком длинным и вырываться с трудом;
- игрушки с мелкими деталями отложите до более сознательного возраста;
- с самого раннего возраста не позволяйте крохе тянуть в рот все подряд;
- приучайте малыша есть аккуратно и не баловаться во время еды;
- желательно исключить любые игрушки за столом, не отвлекайте детку таким образом ради того, чтобы он хорошо поел;
- хорошо измельчайте предлагаемую ребенку еду, а рыбу и фрукты тщательно очищайте от костей и косточек.
И еще одна немаловажная деталь – не нужно кормить малыша насильно. Ребенок стопроцентно будет вертеться, вырываться и сопротивляться, а это уже лишняя возможность подавиться.
Мы вам рассказали только о первой помощи вашему ребенку в экстренной ситуации. Как бы ни случилось, вызвать скорую помощь – мера просто необходимая. Даже если проблему удалось устранить самостоятельно, нельзя ответить однозначно – повредил ребенок дыхательные пути или нет. Консультация специалиста позволит вам лишний раз убедиться, что все в порядке.
Видео: Что делать, если ребенок подавился. Приемы экстренной помощи
P.S. Кость в горле: тащить или проталкивать?
У соседки ребёнок подавился рыбной косточкой, она пыталась вытащить её сама, но после этого малышу стало ещё хуже. Как правильно поступать в данном случае, чтобы не навредить? Нина, Новгородская обл.
Отвечает доктор Комаровский:
Самодеятельность в данном случае небезопасна. Но оказание неотложной помощи никто не отменял: максимально ограничьте движения ребёнка, возьмите настольную лампу или фонарик, загляните в рот.
Если вы видите кость, имеете под рукой пинцет и дитя ведёт себя адекватно (не сопротивляется, не орёт, нет рвоты), попробуйте её удалить.
Если нет света/инструментов, не видно кости, нельзя договориться с ребёнком, не делайте ничего. Ищите доктора!
Если кость видна, но её не достать, при этом она однозначно мелкая, а боль и затруднение в дыхании умеренные, то попробуйте «протолкнуть» косточку или отделить её от слизистой оболочки хлебным мякишем или корочкой — побольше в рот, хорошо жевать и глотать крупный комок. Помогает не всем и не всегда, но подобные попытки, как правило, безопасны.
Источник: https://mamaplus.md/ru/mama-si-copilul/familie-si-societate/pervaya-pomosch-rebenku-kotoryy-podavilsya-ili-poperkhnulsya
Первая помощь ребенку, если он подавился и задыхается
За игрой малыша не всегда удаётся следить тщательно. С первых месяцев познание жизни происходит через тактильный контакт, ребёнок пробует на вкус игрушки и различные вещи. Такие ситуации часто приводят к попаданию в рот мелких предметов.
С первых месяцев новорожденный пробует на вкус игрушки и может подавиться.
Если ребёнок подавился, это опасно перекрытием трахеи, лёгких или бронхиального ствола. Важно различать, когда ситуация не представляет опасности, а когда потребуется немедленно оказывать первую помощь, чтобы избежать удушья.
Как определить, что ребёнок подавился?
- При попадании инородных тел в горло поведение резко меняется.
- Глаза раскрываются, в них видны тревога и страх.
- Отсутствует нормальное дыхание, голос хрипит или пропадает полностью.
- Из раскрытого рта начинается обильное слюнотечение.
- Кожа на лице краснеет, а затем приобретает синюшный оттенок.
- Если предмет попал глубоко, кашель отсутствует.
- Более взрослый ребенок, если подавится может держаться за шею.
Более взрослый ребенок, если подавится может держаться за шею.
Если ребёнок подавился, а первую помощь не оказывают, он может потерять сознание. Такие симптомы явно указывают на перекрытие органов дыхания, и это может случиться во время приёма жидкой и твёрдой пищи. Пока не выйдет инородное тело, сохраняется риск остановки дыхания.
Те, кто находится рядом, должны сразу вызвать врача скорой помощи и принять меры по спасению.
Что делать, если ребенок подавился?
Если малыш подавился и плачет и издает звуки, то кусочки еды удаляются самостоятельно.
Если у малыша сохранена способность плакать, издавать звуки и громко кашлять, значит, начался естественный процесс выталкивания инородного тела. В этом случае гортань или трахея не перекрываются, а кусочки еды удаляются самостоятельно. В любой ситуации, когда ребёнок подавился, и ничего не выходит при сильном кашле, требуется помощь врача.
Помогаем детишкам до года
Грудничок нередко захлёбывается, давится когда дают грудное молоко или первый прикорм. Дискомфорт заставляет малыша отказаться от пищи, у него изменяется цвет кожных покровов. Что делать, если ребёнок подавился и начал задыхаться?
- При отсутствии кашля младенца укладывают на предплечье, животом вниз. Голову опускают ниже тела.
Голову опускают ниже тела. - Ладонью производят 5 ударов, попадая точно между лопатками, и переворачивают младенца лицом вверх (если грудничок подавился твёрдым предметом).
- Двумя пальцами посередине грудной клетки делают резкие нажимы ниже сосков на 1 см (если новорождённый сильно подавился при кормлении из бутылочки, грудью).
Делают резкие нажимы ниже сосков на 1 см. - От таких манипуляций кусочек пищи или другой элемент должен переместиться в горло. Рот раскрывают, а язык опускают вниз.
- Если инородное тело находится в поле зрения, его удаляют. Нельзя вытаскивать предметы на ощупь, они попадут глубоко в гортань.
Инородный предмет удаляют только если его видно. - Когда грудничок подавился, и первая помощь оказана, но безрезультатно, все действия повторяются снова.
После удаления инородного тела или пищи малыш может перестать дышать. Искусственную вентиляцию лёгких проводят сразу в нос и ротовую полость без запрокидывания головы. Подбородок приподнимают.
Помощь ребенку старше года
Ребёнка кладут на бедро лицом вниз под наклоном и наносят удары ладонью 5 раз по спине. Затем делают быстрый переворот тела и на грудине проводят быстрые нажатия за 5 секунд 5 раз.
Если малыш подавился, то его кладут на бедро лицом вниз и наносят удары ладонью 5 раз по спине.
Затем проводят ИВЛ через рот или нос.
При появлении в ротоглотке инородного тела быстро удаляют его и проводят ИВЛ через рот или нос, стараясь не сильно закидывать голову у ребёнка. Можно вызвать рвоту, что также помогает при извлечении предмета.
Если малыш рефлекторно вырывается, рекомендовано зажать его ноги между подмышкой. Проводить спасательные меры лучше над диваном или кроватью, чтобы в случае резких движений не было травм.
Дошкольнику и подростку
Источник: https://stoptravma.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/rebenok-podavilsya-i-zadyhaetsya
«Забудьте киношные приемчики». Что делать, если ребенок подавился и задыхается на ваших глазах
«Что общего между ягодой винограда и колпачком от шариковой ручки? И то и другое способно убить вашего ребенка за пять минут у вас на руках». «Правмир» публикует отрывок из книги педиатра Сергея Бутрия «Современные родители. Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет», которая недавно вышла в издательстве «Бомбора».
Три лайфхака против бытового травматизма у детей
Первый. Опять тревожное сообщение от моих пациентов: младенец выпил разведенной кислоты, лежит в стационаре, по симптомам и ФГДС легко отделался — только эрозии в желудке.
Как это возможно? Очень просто, схема совершенно типовая, встречался с ней раз десять минимум.
Шаг 1. Наливаем в чайник средство против накипи (оно с кислотой), оставляем для замачивания.
Шаг 2. Забываем слить средство и вымыть чайник.
Шаг 3. Подогреваем содержимое чайника, разводим на нем смесь, кормим младенца. Забыть, что в чайнике бытовая химия, проще, чем кажется, а уж если чайник чистит один человек, а смесь готовит другой — вообще без шансов.
Итак, лайфхак: если вы замочили чайник чистящим средством, не ставьте его на его привычное место! Поставьте туда, где его быть не должно, а еще лучше заверните во что-то и подпишите. И прячьте всю бытовую химию под замок!
Второй. Когда ребенок на приеме говорит: «О, у меня дома тоже есть такой магнитный конструктор», я всегда спрашиваю: «А вы укрепили каждую деталь скотчем?»
Пластмассовые детали легко вскрываются (например, если кинуть их ребром в стену с размаху — это вполне по силам ребенку), из них выпадают маленькие магниты, которые потом легко проглотить.
И хорошо, если ребенок проглотит один магнит, он выйдет с калом, как любое другое инородное тело.
А вот когда он проглотит два магнита, да в разное время, они примагнитят друг к другу разные части кишечника и вызовут перитонит.
Поэтому второй лайфхак: укрепляйте каждую деталь магнитного конструктора скотчем так, чтобы вскрыть ее без ножа было невозможно.
Ну и лайфхак 2А: определить, проглотил ли ребенок магнит из расколотой детали, быстро и просто можно с помощью обычного компаса (его стрелка легко покажет магнит с расстояния 20–40 см, в том числе в теле ребенка).
Третий. Если в вашем доме есть игрушка на плоских батарейках-таблетках, убедитесь, что они спрятаны в игрушке не под обычной защелкой, а именно под винтом (и без отвертки их не достать)! Это минимизирует риск вскрывания игрушки и проглатывания плоских батареек (что не менее опасно, чем проглатывание магнитов, см. главу ниже).
Удаляем инородные тела из самых разных мест
Первая помощь при инородном теле в ухе
Попадание инородного тела в ухо может вызвать боль и потерю слуха. Взрослый человек обычно знает о том, где у него инородное тело, но маленький ребенок может этого не знать или не уметь объяснить.
Если в слуховой проход попал инородный предмет, следуйте этим инструкциям.
- Ничего не вводите в слуховой канал! Не пытайтесь удалить инородное тело с помощью ватной палочки, спички, скрепки или любым другим инструментом. Все это может привести к проталкиванию инородного тела вглубь уха и повреждению его хрупких структур.
- Если объект частично торчит из уха и, скорее всего, может быть легко удален, попросите другого человека осторожно извлечь его, например, пинцетом.
- Попробуйте использовать гравитацию. Наклоните голову пораженным ухом вниз и потрясите, пытаясь вытолкнуть объект.
- Если в ухо попало насекомое и оно пытается двигаться, сначала наклоните голову пораженным ухом вверх, возможно, оно выползет само.
Если нет, залейте туда минеральное или растительное масло. Оно должно быть теплым, но не горячим. После этого потяните за кончик уха немного назад и вверх, чтобы распрямить слуховой канал, масло затечет вглубь. Насекомое задохнется и всплывет в «масляной ванне».
Не используйте масло для удаления других объектов, оно подходит только для извлечения насекомого. Не применяйте этот метод у детей при наличии в ухе трубки (тимпаностомы) или если у вас есть подозрение на травму барабанной перепонки, при которой появляются боль, кровотечение или выделения из уха.
- Попробуйте промыть ухо из шприца. Используйте обычный шприц без иглы и теплую воду для промывания. Не используйте этот метод, если вы подозреваете травму перепонки или знаете о наличии тимпаностомы в этом ухе.
- Если эти методы не помогают, а после удаления в ухе остается боль, снижение слуха или ощущение инородного тела — обратитесь к врачу.
Первая помощь при инородном теле в глазу
Если в глаз попала крупная соринка, вам следует предпринять следующее.
- Вымойте руки.
- Промойте глаз чистой водой или стерильным физиологическим раствором. Используйте небольшой стакан или рюмку, наполните ее водой до краев, приложите к лицу, погрузив в него глаз, и поморгайте.
- Зайдите в душевую кабину и направьте слабый поток воды из душа себе на лоб, стараясь при этом держать глаз открытым.
- Чтобы помочь другому человеку: вымойте руки, усадите его в хорошо освещенном месте. Аккуратно изучите глаз, чтобы найти инородный объект. Для этого оттяните нижнее веко вниз и попросите пострадавшего посмотреть наверх. Затем приподнимите верхнее веко и попросите пострадавшего посмотреть вниз.
- Если объект плавает по поверхности глаза со слезой, попытайтесь очень нежно промыть глаз пипеткой или легким напором воды.
- Не пытайтесь удалить объект, воткнувшийся в глазное яблоко.
- Не трите глаза!
- Не пытайтесь удалить крупный предмет, мешающий полному смыканию век.
Вызовите скорую медицинскую помощь или обратитесь самостоятельно в ближайшее глазное отделение, если:
- вы не можете удалить объект;
- объект воткнулся в глазное яблоко;
- человек с инородным телом имеет нарушение или искажение зрения;
- боль, покраснение или ощущение инородного тела в глазу сохраняются после удаления объекта.
Первая помощь при инородном теле в носу
Если посторонний предмет застрял в носу:
- не вводите в ноздрю ватный тампон или любой другой инструмент;
- не пытайтесь вдохнуть объект или с силой высморкать его. Вместо этого дышите через рот до момента извлечения объекта;
- попробуйте зажать здоровую ноздрю и очень тихо выдуть из больной ноздри инородное тело;
- попросите кого-нибудь аккуратно удалить объект пинцетом, если он виден. Опасайтесь протолкнуть его дальше. Если объект не виден или его легко протолкнуть глубже, не пытайтесь его удалять;
- позвоните в скорую помощь или самотеком обратитесь в ближайшее лор-отделение, если самостоятельно не смогли исправить ситуацию.
Первая помощь при инородном теле в коже
В большинстве случаев вы легко и безопасно сможете удалить небольшое инородное тело кожи, например занозу или осколок стекла. Для этого:
- вымойте руки и пораженную область кожи с мылом и водой;
- используйте пинцет, обработанный спиртом, для удаления объекта. Увеличительное стекло может помочь вам лучше рассмотреть его;
- если весь объект находится под поверхностью кожи, возьмите стерильную иглу от шприца или швейную иглу (вторую нужно предварительно обработать спиртом). Осторожно приподнимите или разорвите верхние слои кожи над объектом. Подцепите его кончиком иглы и извлеките с помощью пинцета;
- нежно сожмите ранку, чтобы выдавить несколько капель крови вместе с микробами, попавшими внутрь;
- вымойте эту область кожи снова и высушите. Нанесите мазь с антибиотиком;
- если вам не удалось извлечь инородное тело или оно слишком глубоко проникло, обратитесь в ближайшее хирургическое отделение.
Экстренная помощь ребенку при аспирации (вдыхании) инородного тела
Что общего между ягодой винограда и колпачком от шариковой ручки? И то и другое способно убить вашего ребенка за пять минут у вас на руках.
…Попался в ленте «Фейсбука» интересный пост. В нем обычная мама описывает, как она сегодня чуть не потеряла своего малыша.
Ребенок ел виноград и подавился ягодой, которая встала в гортани, полностью заблокировав возможность дыхания.
В таких обстоятельствах никакая скорая не успеет приехать: через минуту ребенок теряет сознание, через 4–6 минут начинаются необратимые поражения структур мозга, через 7–10 наступает биологическая смерть.
Семья сделала все правильно: они стали выполнять прием Хеймлиха и пытались достать виноградину из глотки пальцами. Не с первого раза, но взрослым удалось с помощью этого приема подвинуть виноградину кнаружи так, чтобы она стала видна в глубине рта, после чего извлекли ее, зацепив ногтем.
Ребенка госпитализировали для наблюдения в реанимационном отделении и лечения травм дыхательных путей, нанесенных виноградиной и ногтем, и он вскоре был выписан полностью здоровым.
Мама очень эмоционально призывает всех родителей не давать детям целые ягоды винограда — только нарезанные по длинной оси. Это весьма мудрый совет, к нему стоит прислушаться.
От себя добавлю, что знание приема Хеймлиха обязательно для ЛЮБОГО человека.
Забудьте о киношных эффектных приемчиках типа «разрезать шею и вставить ручку». Коникотомия и трахеостомия — исключительно врачебные хирургические манипуляции; если попробуете выполнить их сами, все, чего вы добьетесь, — зарежете пострадавшего насмерть.
Важно № 1: помните, что лучшее — враг хорошего. Если человек дышит хоть немного, не суйте в рот пальцы, не делайте искусственное дыхание, пробуйте только прием Хеймлиха. Если все же решились попробовать удалить пальцем, заводите палец осторожно, по краю горла. Бойтесь своими действиями окончательно вклинить инородное тело в глотке или гортани.
Важно № 2: не суйте палец в рот, пока пострадавший не потеряет сознание, — он откусит вам его в панике.
Из тех же соображений покупайте своим детям шариковые ручки ТОЛЬКО со спасательным отверстием (дырочка на верхушке колпачка). Это даст им шанс в случае беды дожить до хирурга.
Если аспирация все же произошла, ребенок вдохнул что-то, сильно закашлялся, посинел, его вырвало, и он никак не может раздышаться,
ПОШАГОВЫЙ АЛГОРИТМ:
- Частичная обструкция (ребенок вдохнул инородное тело, но может дышать и в сознании; кашляет, паникует, мечется, глаза слезятся, постоянно подкатывает рвота).
До приезда профессиональных спасателей вы должны поддерживать хотя бы минимальную проходимость дыхательных путей, и в вашем арсенале должен быть только прием Хеймлиха + попытки достать инородное тело пальцем + искусственное дыхание рот в рот (как последняя мера, терапия отчаяния).
Подойдите к ребенку и поощряйте кашель. Скорее всего, он сможет его откашлять. Если нет, вызывайте скорую и госпитализируйтесь в стационар. Ребенку потребуется операция бронхоскопии, чтобы извлечь инородное тело. Не кладите ребенка, держите его сидя или стоя (при изменении положения тела инородный предмет может сместиться и полностью перекрыть дыхательные пути).
- Полная обструкция (ребенок не может ни вдохнуть, ни выдохнуть). Позовите кого-либо на помощь и начинайте действовать по плану.
- Захватите челюсть ребенка, встаньте на колени позади стоящего ребенка.
- Наклоните его вперед, нанесите пять средней силы ударов по спине, между лопатками, затем пять толчков в живот, используя прием Хеймлиха. Повторите циклы «пять ударов — пять нажатий» несколько раз.
Прием Хеймлиха: встать на колени позади ребенка, обхватить ребенка, положить одну руку на живот, сжатой в кулак, вторую руку положить на свой кулак, толкающими движениями с помощью оставшегося в легких воздуха постараться вытолкнуть инородное тело обратно в рот ребенка; давить надо с такой силой, чтобы кулак продавливал туловище примерно наполовину.
- Если у вас не получилось, звоните в скорую помощь (а лучше попросите кого-то позвонить, а сами продолжайте оказывать помощь ребенку). Откройте рот, посветите фонариком — если инородное тело виднеется в глотке, попробуйте извлечь его. Если все попытки оказались безуспешны и ребенок задыхается, появилась прямая угроза смерти, начните искусственное дыхание.
Логика действий такова: вы две-три минуты пробовали вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей наружу, у вас не получилось, ребенок потерял сознание, мозг начал страдать от кислородного голодания. До прибытия скорой еще минимум десять минут. Вам надо продержать до них ребенка живым.
И вы делаете маневр отчаяния — искусственное дыхание, чтобы протолкнуть инородное тело хотя бы внутрь, раздышать ребенка и дать ему шанс дожить до бронхоскопии.
- Откройте ему рот, запрокиньте голову чуть назад, выдвиньте нижнюю челюсть вперед и удерживайте ее так, зажмите нос.
- Сделайте пять вдохов рот в рот.
- Сделайте тридцать нажатий на грудную клетку для непрямого массажа сердца. Потом два вдоха рот в рот и снова тридцать нажатий; повторите этот цикл трижды. Будьте внимательны: при непрямом массаже, как и при приеме Хеймлиха, инородное тело может выпасть в рот, тогда немедленно извлеките его пальцем, пока ребенок снова не подавился им.
- Остановитесь, быстро оцените состояние ребенка. Если самостоятельное дыхание отсутствует, продолжайте цикл «два вдоха — тридцать нажатий», пока не приедет скорая помощь.
Строго придерживайтесь алгоритма. И пусть вам никогда в жизни не пригодятся эти знания.
Источник: https://www.pravmir.ru/zabudte-kinoshnye-priemchiki-chto-delat-esli-rebenok-podavilsya-i-zadyhaetsya-na-vashih-glazah/