Лечение ожирения у детей и подростков: профилактические меры

Ожирение считается заболеванием хронического типа и может быть вызвано различными генетическими, а также средовыми факторами. У детей оно выражается в избыточной массе тела в соотношении к росту, половой зрелости, изменении вида тела, которое соответствует возрасту. В данной статье мы рассмотрим, что такое профилактика детского ожирения, когда она нужна и как проводится.

Общие сведения

В последнее время участились случаи избыточного веса, которые отмечаются во всем мире, доля детского ожирения составляет 10%. В развитых странах на данный момент около 20% подростков имеют избыточный вес, а 15% – ожирение. В описанной ситуации очень  важна правильная, а также эффективная профилактика и терапия ожирения как патологии.

При наличии быстрого набора килограммов ребенком, родители должны обратиться к врачу и определить, есть ли ожирение у ребенка.

После постановки диагноза, они могут соблюдать рекомендации по профилактике ожирения, т.к. чаще всего такие же проблемы имеются и у них. Родители не занимаются спортом и стараются избегать физических нагрузок.

Поэтому часто при назначении врачом лечения возникают определенные сложности.

К данному процессу обязательно следует привлекать семью ребенка, именно как относятся к процессу приему пищи, количеству и качеству принимаемых продуктов, во многом зависит отношение к еде и ребенка. Это объясняется следованием (моделированием) родительского пищевого поведения или же наследственностью, что оказывает негативно на энергетический баланс и организм ребенка.

Также провоцирующими факторами набора веса служат:

• сидячий образ жизни;
• нехватка движения, отсутствие физической активности;
• недостаток отдыха и сна;
• увлечение фастфудом, мучными изделиями, полуфабрикатами.

Родители, которые заботятся о правильном развитии и здоровье ребенка, должны свести к минимуму данные негативные факторы. Если в семье на столе постоянно высококалорийная, жирная и вредная пища, дети не смогут сформировать правильные пищевые привычки. Родители должны подавать пример, правильно питаться, вести активный образ жизни.

Первичная профилактика детского ожирения

Состоит из общеизвестных мер, которые направлены на коррекцию образа жизни ребенка, это могут быть:

• Активные занятия спортом (бег, волейбол, футбол) и физупражнения. Физическая активность способна оказывать положительное влияние, поможет предотвратить ожирение, сахарный диабет (2 типа), состояние костной и мышечной системы. Детям и подросткам (возраст 6-17 лет) физические нагрузки нужны ежедневно, желательно не менее 60 минут, желательно дважды в день по 30 минут. Большая часть должна приходиться на аэробную активность. Малоэффективными считаются 10 минутные периоды физической нагрузки, а малоподвижные упражнения и занятия не должны быть непрерывными более 2 часов подряд.
• Нормализация питания, устранение из меню продуктов, содержащих большое количество калорий и вредных углеводов. Основное условие, которое должно соблюдаться в питании для школьника – режим. На протяжении дня ребенок должен получать 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса. Благодаря отсутствию длительного перерыва между едой, повысится возможность предупредить у ребенка гипогликемию, вызванную усталостью, снижением концентрации и внимания, ухудшением познавательной и учебной деятельности. Для полного обеспечения полезными веществами подростков, их питание должно быть персонифицировано. При составлении меню следует учитывать количество избытка в весе, наличие эндокринных патологий, аллергий, кожных болезней (угревые высыпания), нарушения пищевого поведения. Также рацион должен определяться подвижностью подростка. Перед выбором продуктов для меню, важно учитывать их гликемический индекс.

В большинстве случаев первичная профилактика ожирения проводится параллельно в нескольких направлениях. В «работу» включается:

• Министерство образования;
• Министерство туризма и спорта;
• органы здравоохранения;
• Министерство образования;
• СМИ (реклама на ТВ и радио, в сети Интернет);
• пищевая промышленность (разрабатываются специальные продукты для детей, на которых указывается их состав и калорийность).

Только с таким комплексным подходом можно предотвратить развитие ожирения у детей.

Вторичная профилактика

Ее задача – постановка диагноза и выполнение комплекса мероприятий по снижению массы и предотвращению ее повышения.

К работе привлекаются семейные врачи, дополнительно могут потребоваться консультации диетолога, нутрициолога, эндокринолога, что поможет диагностировать ожирение на ранней стадии и предупредит ее последствия и возможные осложнения.

Последствия ожирения у детей

Избыточный вес ассоциируется с проблемами в состоянии здоровья и считается ранним фактором заболеваемости и даже смертности.

Среди взрослых людей диагностируются ожирение и одновременно:

Также, согласно данным статистики, с наличием ожирения связано более 1 млн. смертных случаев и приблизительно 12 млн. человек с плохим здоровьем. Сопутствующие ожирению заболевания способны затрагивать все системы и органы.

Многие состояния возникают еще в детском возрасте и вызываются инсулинорезистентностью, которая считается основным метаболическим нарушением при ожирении.

Торможение линейного роста ребенка не влияет на конечный его рост, т.к. у большинства детей с ожирением наблюдается высокорослость. При снижении веса может параллельно снижаться тощаковая масса.

Вводимые программы для уменьшения массы тела могут привести к различным психопатическим нарушениям у детей, что обусловливает индивидуально разработанный подход к лечению, с учетом эмоционального состояния ребенка, до, во время и после него.

Поделиться ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/detskoe-ozhireniya/

Ожирение у детей — клинические рекомендации | Степени ожирения у детей: причины, лечение и диета

Проблема ожирения с каждым годом становится только актуальнее. Избыточная масса тела и связанные с ней осложнения встречаются не только у взрослых, но и у детей, причем количество случаев ежегодно растет. По последним данным, в России лишний вес есть у каждого десятого ребенка, а в США – у каждого пятого. Как вовремя выявить проблему, справиться с ней и можно ли предотвратить детское ожирение? Главной причиной детского ожирения врачи называют избыточное поступление калорий с пищей. Большинство уверено, что пухлые щечки и перетяжки на ручках и ножках ребенка – это показатели хорошего здоровья, а лишние килограммы со временем уйдут в рост. Малыша постоянно пытаются накормить: печенье, конфеты, хлеб – все это дополняет основные приемы пищи.

Менее распространенными факторами, повышающими риск ожирения, являются:

• недостаток физической активности;
• наследственность;
• нарушения обмена веществ;
• эндокринная патология (гипотиреоз, избыток гормонов надпочечников);
• неправильный режим дня, недостаток сна;
• прием некоторых лекарств в течение длительного времени (гормональные средства, антидепрессанты);
• генетические отклонения и т.п.

Сам факт наличия ожирения или избыточного веса у ребенка определяется по индексу массы тела. Этот показатель рассчитывается очень легко: необходимо вес разделить на рост, возведенный во вторую степень. Полученное число оценивается в соответствии с таблицами. Для мальчиков Для девочек Для детей до года используются усредненные показатели роста и веса.

Возраст ребенка (месяцы) Норма для девочек (в граммах) Норма для мальчиков (в граммах) 1 400-900 400-1200 2 400-1300 400-1500 3 500-1200 600-1300 4 500-1100 400-1300 5 300-1000 400-1200 6 300-1000 400-1000 7 200-800 200-1000 8 200-800 200-800 9 100-600 200-800 10 100-500 100-600 11 100-500 100-500 12 100-500 100-500

Величина отклонения ИМТ от нормы определяет степень ожирения у ребенка:

Степень ожирения Отклонение ИМТ от основной нормы

1 степень	15-24%
2 степень	25-49%
3 степень	50-99%
4 степень	100% и более

Статистика показывает, что чаще всего у детей наблюдается ожирение 1 и 2 степени. Чем больше лишних килограммов «носит на себе» ребенок, тем сложнее приходится организму. Повышается нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, страдает опорно-двигательный аппарат. Регулярное переедание способствует развитию проблем с пищеварением, панкреатита и холецистита.

1 степень ожирения часто кажется незначительной, поскольку ребенок не выглядит толстым. Тем не менее, даже она может привести к:

• искривлению позвоночника;
• повышенному артериальному давлению;
• головным болям;
• гастриту.

2 степень становится причиной более значительных нарушений:

• повышенная потливость;
• гормональные сбои;
• угри и акне (в подростковом возрасте).

С развитием 3 степени ожирения у детей появляются:

• заболевания суставов;
• нарушение полового созревания и репродуктивной функции;
• бедренная и паховая грыжи;
• повышенный риск сахарного диабета и артериальной гипертонии.

4 степень – крайне опасное состояние. Даже у ребенка могут возникнуть такие серьезные болезни как диабет, атеросклероз, геморрой, стенокардия, печеночная недостаточность и т.п. Повышается риск дыхательных нарушений во время сна (ночное апноэ). В запущенных случаях утрачивается способность к самостоятельному передвижению, поскольку позвоночник и суставы не могут выдержать вес собственного тела.

Нельзя забывать о психологических комплексах, которым способствует избыточный вес у ребенка. В школе дети могут подвергаться травле, а неспособность полноценно играть со сверстниками только усугубляет ситуацию. В подростковом возрасте это может вылиться в комплексы.

Для выявления ожирения и оценки его степени достаточно измерить рост и вес ребенка, а затем рассчитать индекс массы тела. Дополнительные обследования позволяют выявить возможные причины состояния, определиться с тактикой лечения. Врачи опрашивают родителей о весе малыша при рождении, динамике его роста, перенесенных и имеющихся заболеваниях, наследственности. В список базовых обследований также входят: В каждом конкретном случае список обследований и консультаций может быть расширен. Лечение детского ожирения вне зависимости от его причины – это сложный и длительный процесс, требующий участия не только врачей, но и родителей ребенка. Важно, чтобы каждый член семьи понимал важность всех назначаемых мероприятий и соблюдал предписания диетолога и других специалистов. Родителям и всем членам семьи важно показать правильный пример и перейти на здоровый образ жизни. Современные клинические рекомендации по лечению ожирения 1 и 2 степени у детей включают, в первую очередь, диету и физическую активность. Метаболизм ребенка намного интенсивнее, чем у взрослого, поэтому соблюдение основных правил питания – это залог успеха.

Диета для ребенка с лишним весом строится по следующим правилам:

• минимум сладкой и жирной пищи, соли;
• регулярное употребление чистой воды в достаточном количестве;
• дробное питание небольшими порциями;
• последний прием пищи за 3 часа до сна;
• исключение фастфуда, газировки, чипсов и т.п.

Меню ребенка при ожирении включает молочные продукты без сахара средней жирности, запеченные, отварные или блюда на пару из нежирного мяса, птицы или рыбы, крупы и сладкие фрукты в умеренном количестве, овощи без ограничений. Физическая активность позволит не только ускорить потерю веса, но и подтянуть кожу, укрепить мышцы. Комплекс упражнений строится с участием врача ЛФК и учитывает исходную массу тела ребенка, его возраст и пожелания. Игровые виды спорта, соревнования, ежедневная гимнастика или силовые упражнения – движение должно приносить удовольствие. Лечение ожирения тяжелых форм, помимо спорта и диеты, включает медикаментозные препараты, коррекцию гормональных и других нарушений. Проведение операций по уменьшению объема желудка и прочих методик бариатрической хирургии разрешено только с 18 лет.

Лечением заболевания ожирения занимается диетолог.

Шанс развития ожирения снижается, если мама ребенка во время беременности ведет здоровый образ жизни и не ест за двоих. Вскармливание грудным молоком также способствует правильному метаболизму в дальнейшем. Самая лучшая профилактика ожирения у детей и подростков – соблюдение здорового образа жизни всей семьей. Если в холодильнике нет запрещенных продуктов, а самое лучшее лакомство – это свежие фрукты, если каждый вечер все выходят на прогулку, а утром делают зарядку – у лишнего веса нет шанса. Что делать, когда у ребенка лишний вес или ожирение? Если этот вопрос действительно актуален, необходимо обратиться за помощью к профессионалам. Не пытайтесь использовать радикальные диеты или принуждать малыша заниматься спортом на износ. Такие методики могут еще больше навредить.

Своевременная комплексная помощь специалистов, основанная на данных лабораторных и инструментальных обследований, даст возможность вернуться к нормальному весу. Запишитесь на консультацию в детскую клинику «СМ-Доктор».

Источник: https://www.smdoctor.ru/disease/ozhirenie-u-detey/

3 степени ожирения у детей и подростков — таблица по весу, диета и профилактика

Каждый родитель мечтает дать своему ребенку все самое лучшее, показать все краски этого мира и, конечно же, радовать его изо дня в день. Мамы и папы, бабушки и дедушки все постоянно задают себе вопрос: как же вырастить умного, красивого и главное здорового ребенка?

Известно, что избыточный вес, особенно у детей, негативно сказывается на здоровье организма. С каждым годом процент детей, страдающих от ожирения только увеличивается.

Обычно причины проблемы кроются в неправильном рационе питания, пищевых привычках, которые прививают взрослые, заболеваниях и генетической предрасположенности.

Часто многие родители считают, что ожирение у ребенка — признак хорошего аппетита, и не спешат обращаться к врачу. Однако данную проблему необходимо решать и как можно скорее.

Об ожирении можно судить, если избыток массы тела составляет от нормы более 25%. Определить степень ожирения у детей позволяет индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается следующим образом: вес в килограммах делится на рост в метрах в квадрате.

• К примеру: Вес = 40 кг Рост = 118 см ИМТ = 25: 118 x 118 = 28,7
• Для вашего удобства предлагаем рассчитать индекс массы тела на калькуляторе:
• (расчет займет несколько секунд)

Таблица индекса массы тела

Индекс массы тела	Классификация
Менее 18,5	Дефицит массы тела
18,5 — 24,9	Норма
25 — 29,9	Предожирение
30 — 34,9	I степень ожирения
35 — 39,9	II степень ожирения
40 и более	III степень ожирения

Избыточный вес у ребенка вызывает множество проблем.

Он является основной причиной развития гипертонии, сахарного диабета 2-й степени, вызывает повышенное давление на позвоночник и суставы, повышает риск развития коронарной болезни сердца (нарушение кровоснабжения миокарда), понижает самооценку, негативно влияет на взаимоотношения с другими детьми. Некоторые эксперты считают, что наиболее серьезными последствиями ожирения в детском возрасте являются психологические и социальные проблемы. Очень часто люди, страдающие от ожирения, не доживают до 50 лет.

Рассмотрим их:

• Неправильное питание — одна из основных причин ожирения у детей. Обычно в питании полных детей преобладают легкоусвояемые углеводы (сладости, хлебобулочные изделия), твердые жиры (картофель фри, гамбургеры, хот-доги), сладкие напитки (газировка, соки) при недостаточном употреблении белка, клетчатки, воды. Ожирение у грудных детей в большинстве случаев вызвано неправильным введением прикорма и в результате перекармливания молочными смесями.
• Малоподвижный образ жизни. В наше время многие дети ведут малоподвижный образ жизни — не занимаются спортом, не играют в подвижные игры, проводя все свое свободное время у компьютера, планшета, видеоприставки или телевизора. А недостаток физических нагрузок приводит к накоплению избыточного веса, так как сжигание калорий происходит очень медленно.
• Генетические факторы. Существуют некоторые мутации генов, способствующие развитию ожирения. Они контролируют обмен углеводов и жиров, выработку лептина (гормон жировой ткани), расходование энергии организмом, полученную с едой. Установлено, что при наличии избыточного веса у обоих родителей, вероятность появления его у ребенка равна 80%, при наличии только у отца — 38%, только у матери — 50%.
• Заболевания. Лишний вес у ребенка может появиться в результате наличия у него серьезных заболеваний (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, цирроз печени, опухоль мозга и др.).

Лечение детского ожирения

Ребенку с избыточным весом в обязательном порядке требуются консультации диетолога, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, ортопеда, нейрохирурга, а также психолога.

Целью лечения детского ожирения являются снижение веса до нормальных значений и профилактика набора лишних килограммов. Ребенку подбирается индивидуальная диета и назначается 5 разовый режим питания.

Ужин не должен быть позже 19:00. Если ребенок не может уснуть из-за чувства голода, то можно предложить ему кефир, какой-нибудь фрукт или овощ.

Важными составляющими диеты при ожирении у детей являются овощи фрукты, обеспечивающие организм витаминами и минералами. Овощи полезны в любом виде — вареные, тушеные, однако, большая их часть должна употребляться в сыром виде, в виде салатов.

Особенно полезными считаются овощи и фрукты, содержащие много клетчатки, за счет которой создается чувство насыщения, происходит выведение из организма шлаков, регулируется работа кишечника.

К ним относятся: огурцы, капуста, помидоры, редис, тыква, морковь, свекла, стручковая фасоль, картофель, кукуруза, зеленый горошек, цукини, авокадо, яблоки, абрикосы, бананы, апельсины, груши, персики. Полезны также и сушеные фрукты — чернослив, курага, изюм, которые содержат много солей калия.

Не стоит забывать и о морских продуктах — мидии, кальмары, креветки, морская капуста, содержащих большое количество витаминов группы В, микро — и микроэлементов, мало жиров и углеводов. Морские продукты способствуют нормализации жирового обмена.

Сладости, в виде зефира, пастилы, мармелада, можно давать ребенку лишь 1-2 раза в неделю. Сахар заменяется сорбитом или ксилитом. Также допускается употребление сладостей, но в очень ограниченном количестве, изготовленных с добавлением ксилита — шоколад, вафли, печенье.

1. Из рациона ребенка с избыточным весом полностью исключаются сметана, майонез, сливки, ряженка, топленое молоко, белый хлеб, сахар, кондитерские изделия, сгущенное молоко, конфеты, варенье, макаронные изделия, манная крупа, сливочное масло, мороженное, соки, газированные сладкие напитки.
2. Главной составляющей в борьбе с ожирением являются регулярные физические нагрузки: длительные прогулки на свежем воздухе, подвижные игры, бег, плавание, катание на роликах, велосипеде, скейте.

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/3-stepeni-ozhireniya-u-detej-i-podrostkov-tablica-po-vesu-dieta-i-profilaktika/

Профилактика ожирения у детей и подростков

Ожирение – самая большая проблема современности.

Избыточный вес наблюдается у людей любого возраста, при этом он оказывает негативное воздействие на функционирование организма, в частности — на работу сердечно-сосудистой системы.

Профилактика ожирения необходима в любом возрасте, иначе можно с детства испортить свой обмен веществ и всю жизнь мучиться с лишним весом и множеством сопутствующих заболеваний.

Причины развития ожирения

Выделяют две основные причины, способствующие развитию ожирения:

• неправильное питание в сочетании с малоактивным образом жизни;
• наличие эндокринных заболеваний (недуги печени, надпочечников, щитовидной железы, яичников).

Большое влияние имеет и наследственный фактор. В подростковом возрасте дети часто пускают свою жизнь на самотек: ведут сидячий образ жизни, употребляют чрезмерное количество вредной еды.

Обилие фастфудов, различных газированных напитков, сладостей, проведение свободного времени за компьютером способствуют неправильному режиму дня и образу жизни детей. Такое времяпровождение замедляет метаболизм, способствует развитию патологий во всех системах организма и провоцирует появление у ребенка лишнего веса.

Эндокринные заболевания влияют на правильное соотношение роста и веса, но гораздо реже становятся причиной появления лишнего веса. Профилактика ожирения у детей и взрослых позволит предотвратить ухудшение здоровья и внешнего вида.

Какие факторы способствуют появлению лишнего веса

При отсутствии генетической предрасположенности и эндокринных патологий ожирение вызывают следующие факторы:

• отсутствие необходимой физической активности;
• частые стрессы и сильные переживания;
• неправильное питание – нарушения пищевого поведения, которые ведут к развитию булимии, анорексии и других заболеваний;
• употребление большого количество легкоусвояемых углеводов, продуктов с большим содержанием сахара;
• нарушение режима сна, в частности — недосыпание;
• употребление препаратов, которые влияют на работу ЦНС, стимулируя или угнетая ее.

В очень редких случаях ожирение может стать последствием хирургического вмешательства (например, удаление яичников) или травм (при повреждении гипофиза). Поражение опухолями гипофиза или коры надпочечников также провоцирует появление лишнего веса. Профилактика ожирения с раннего возраста позволит избежать проблем со здоровьем, появляющихся при наличии лишнего веса.

Как посчитать индекс массы тела

Ожирение классифицируют по показателям ИМТ. Посчитать эту цифру можно самостоятельно. Достаточно знать свой вес и рост.

Необходимо разделить массу тела на рост, возведенный в квадрат. Например, у женщины вес 55 кг при росте 160 см. Расчет будет выглядеть следующим образом:

55 кг : (1,6 х 1,6) = 21,48 – в данном случае вес идеально соответствует росту пациентки.

ИМТ, превышающий показатель 25, говорит о наличии лишнего веса, но не несет опасности для здоровья. Профилактика ожирения должна начинаться как можно раньше, а не тогда, когда ИМТ уже более 25. Когда у человека только начинает повышаться масса тела, остановить этот процесс гораздо легче, чем на любой из стадий ожирения.

Расшифровка ИМТ

Посчитав свой показатель индекса массы тела, необходимо определить, является он вариантом нормы или нет:

• если при подсчете получилось число менее 16, это свидетельствует о сильном дефиците массы тела;
• 16-18 – недостаточный вес, чаще всего именно к этому показателю стремятся все девушки;
• 18-25 – идеальный вес для здорового взрослого человека;
• 25-30 – наличие лишнего веса, который не вреден для состояния здоровья, однако внешне значительно портит очертания фигуры;
• более 30 – наличие ожирения разных степеней, требующего медицинского вмешательства.

При наличии лишнего веса лучше сразу менять свой образ жизни и восстанавливать оптимальные параметры. Иначе вес будет постепенно увеличиваться, и впоследствии его будет очень сложно вернуть в допустимые нормы. Профилактика ожирения у детей должна начинаться с самого раннего возраста. То есть нужно тщательно следить за питанием и активностью своих детей.

Типы ожирения

В зависимости от места локализации большего процента лишнего веса выделяют следующие типы ожирения:

• Верхний (абдоминальный) – жировая прослойка наращивается преимущественно в верхней части туловища и на животе. Такой тип чаще всего диагностируется у мужчин. Абдоминальное ожирение оказывает негативное воздействие на общее состояние здоровья, провоцируя появление сахарного диабета, инсульта, инфаркта или артериальной гипертензии.
• Нижний (бедренно-ягодичный) – жировые отложения локализуются в области бедер и ягодиц. Диагностируется преимущественно у женского пола. Провоцирует появление венозной недостаточности, заболеваний суставов и позвоночника.
• Промежуточный (смешанный) – жир наращивается равномерно по всему телу.

Типы ожирения можно соотнести с типами фигуры. Таким образом, для фигуры «яблоко» будет характерно появление лишнего веса в верхней части тела и на животе, а у фигуры типа «груша» жировые отложения будут локализоваться преимущественно в области бедер, ягодиц и низа живота.

Профилактика ожирения у пожилых пациентов является необходимой, так как в этом возрасте появляются нарушения в работе эндокринной системы и снижается обмен веществ.

Классификация ожирения

Первичное ожирение развивается при нарушении питания и малоподвижном образе жизни. Когда в организме накапливается чрезмерное количество энергии, которую некуда тратить, она накапливается в виде жировых отложений.

Вторичное ожирение является следствием различных заболеваний, травм, опухолей, которые влияют на работу регуляционной системы организма.

Эндокринное представляет собой увеличение веса пациента из-за нарушений в работе органов эндокринной системы, в частности – щитовидной железы, надпочечников или яичников. Рекомендации по профилактике ожирения в этом случае может дать только квалифицированный врач, который изучил историю пациента и провел все необходимые обследования.

Диагностика ожирения

В качестве диагностических мероприятий используются:

• индекс массы тела;
• электрические измерения жировой и нежировой тканей в организме;
• измерение объемов тела;
• измерение общего количества подкожной жировой клетчатки;
• анализ крови – используется для диагностики заболеваний, вызывающих появление лишнего веса.

На основе полученных результатов врач может сделать заключение о наличии или отсутствии недуга. Профилактика ожирения у детей и подростков способствует сохранению нормальной работы организма в зрелом и пожилом возрасте.

Лечение ожирения

В некоторых случаях потеря веса не наблюдается даже при соблюдении здорового питания и достаточной физической активности. В этом случае врачи могут назначить подходящие фармакологические препараты, способствующие снижению веса. Профилактика ожирения и сахарного диабета является необходимой при наличии у пациента сердечно-сосудистых заболеваний.

Если у пациента при ожирении развились заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной или опорно-двигательной системы, необходимо принимать лекарства, решающие в первую очередь именно эти проблемы. Прием таких препаратов должен сочетаться с изменением привычного образа жизни, и при необходимости — с употреблением лекарств, стимулирующих снижение веса.

Запрещено без консультации с врачом выбирать и принимать препараты для снижения веса.

Из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов прием таких средств должен осуществляться под присмотром врача в строго назначенной дозировке.

Последствия невылеченного ожирения

Если вовремя не диагностировать причину, вызвавшую появление лишнего веса, и не начать лечение ожирения, могут появиться серьезные осложнения. Профилактика ожирения в пожилом возрасте необходима для предотвращения появления сопутствующих заболеваний и состояний, таких как:

• недуги суставов и костей;
• повышение артериального давления;
• болезни печени и желчного пузыря;
• нарушения сна;
• депрессия;
• повышение уровня холестерина в крови;
• астма;
• нарушения пищевого поведения;
• диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• ранняя смерть.

Повышение массы тела негативно сказывается на общем состоянии пациента и его здоровье. Чем больше жировых отложений, тем сложнее организму справляться со своими функциями. Нарушаются процессы дыхания, пищеварения, кровообращения, снижается мозговая активность, появляются заболевания половой сферы и расстройство репродуктивной функции.

Диета при ожирении

При ожирении врач направляет пациента к диетологу, который учитывает предпочтения ребенка или взрослого и составляет новый рацион. Профилактика ожирения у подростков должна включать в себя психологический фактор в сочетании с основными медицинскими рекомендациями. Самыми важными и действенными рекомендациями являются:

• ограничение употребления жирной, жареной и высококалорийной пищи, полуфабрикатов, газировок, продуктов с высоким содержанием сахара;
• употребление обезжиренных молочных продуктов;
• основу ежедневного рациона должны составлять свежие овощи и фрукты;
• мясо и рыба предпочтительны нежирных сортов, приготовленные на пару, запеченные или отварные;
• ограничение употребления продуктов с высоким содержанием натрия;
• снизить количество рафинированных углеводов (хлеб, рис, сахар);
• употреблять пищу в одно и то же время;
• обязательно завтракать;
• заменить любые напитки чистой водой и пить по 2-3 литра в день.

Необходимо приобретать преимущественно здоровые продукты и самостоятельно готовить дома. При развитии тяжелой формы ожирения эти рекомендации не дадут хорошего эффекта, потребуется строгий контроль диетолога и соблюдение жесткой диеты.

Физическая активность при ожирении

Улучшить результат диетического питания позволят умеренные физические нагрузки. Необходимо подобрать оптимальный вид спорта, при котором организм не будет доведен до изнеможения. В противном случае будет достаточно сложно мотивировать себя на занятия. Спорт должен приносить удовольствие и давать заряд энергии и положительных эмоций.

Профилактика ожирения у детей должна включать в себя уменьшение времени, проводимого за компьютером или телевизором, до 1-2 часов в день. В остальное время нужно быть активным, посещать спортивные клубы или заниматься в домашних условиях, пуст даже это будет уборка дома, пробежка, плавание или фитнес. Каждый выбирает занятия себе по вкусу.

Ожирение: лечение и профилактика

Лечение ожирения должно начинаться на ранней стадии. В этом случае соблюдение диеты, активный образ жизни и здоровый сон смогут нормализовать вес и вернуть телу желаемые очертания. В редких случаях могут понадобиться препараты для снижения веса или операция, во время которой проводят уменьшение объема желудка.

Чтобы предотвратить развитие ожирения, необходимо придерживаться нескольких основных моментов:

• отдавать предпочтение здоровой пище и не употреблять больше, нежели это необходимо для полноценной работы организма;
• вести активный образ жизни – если работа сидячая, то в свободное время стоит заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе;
• важно хорошо высыпаться и избегать стрессовых ситуаций, которые могут спровоцировать нарушения в обмене веществ или работе эндокринных желез.

Соблюдение всех правил предотвратит ожирение. Причины, профилактика и лечение резвившегося ожирения должны быть взаимосвязаны и направлены на изменение образа жизни и возвращение прежних объемов тела.

источник: fb.ru

Ожирение в детском и подростковом периодах является серьезным и проблематичным вопросом современности. Уже не первое десятилетие наблюдается рост числа детей, имеющих излишнюю массу тела.

Тема диагностики и лечения ожирения детей и подростков составляет отдельные разделы диетологии, эндокринологии, хирургии, терапии и других отраслей медицины, так как наличие избыточного веса приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Источник: https://first-mama.ru/profilaktika-ozhireniya-u-detey-i-podrostkov/

Комплексное лечение ожирения у детей

Лечение ожирения у детей включает диету и повышение физической активности. Важно не только ограничить калории, но и обеспечить растущий организм витаминами, минералами и полноценным белком.

Следует заменить сладости с сахаром на полезные. О том, как построить рацион питания, какие виды нагрузок используют, а также что поможет ребенку при тяжелой степени ожирения, узнайте из нашей статьи.

Цели лечения ожирения у детей

Снизить вес тела до нормы – это основная задача, но далеко не единственная. Для лечения в детском и подростковом возрасте важно:

• изменить отношение к пище – она не должна быть главным источником положительных эмоций;
• выработать правильный стиль питания в семье;
• повысить физическую активность;
• улучшить общую тренированность организма;
• научиться правильно чередовать режимы физической нагрузки, чтобы быстрее снижать вес и не допустить перенапряжения;
• обеспечить организм всеми нужными материалами для роста, несбалансированные диеты могут быть причиной низкой плотности костной ткани, гормонального сбоя;
• дать детям возможность полноценной жизни и общения со сверстниками;
• предотвратить нарушения обмена жиров и углеводов, полового развития, нагрузки на сердце, сосуды, пищеварение, нервную систему;
• снизить риск сахарного диабета у ребенка, а также инсульта, инфаркта и внезапной остановки сердца во взрослом возрасте.

При неосложненных формах болезни (отсутствие диабета, гипертонии, изменений в липидограмме) краткосрочная цель – это переход на здоровое питание и поддержание нужного уровня активности. Снижение веса допускается медленное. При наличии последствий ожирения требуется более интенсивная программа.

В любом случае необходимо понимание семьи, что проблема повышенного веса будет актуальной очень длительный период времени. При увеличенном количестве жировой ткани она может вернуться на прежний уровень после уменьшения. Это происходит после послаблений в диете и снижения физической нагрузки.

Также важно учесть, что вне зависимости от причины для лечения требуется правильное питание. Медикаменты назначают только для того, чтобы помочь обмену, но они абсолютно неэффективны при избытке калорий в рационе.

Рекомендуем прочитать статью о несахарном диабете у детей. Из нее вы узнаете о причинах развития несахарного диабета у детей, признаках и симптомах заболевания, диагностике и лечении несахарного диабета у детей, а также о народных средствах для терапии.

А здесь подробнее о гормонах у детей.

Диета как основа лечения

Чем раньше изменить питание, тем проще добиться результата. Для детей даже стабилизация веса является хорошим показателем, так как продолжается рост тела.

Правила питания при ожирении у детей

Самое главное в диете – это ее долгосрочность. Это означает, что нет такого понятия, как период ограничений, изменения в питании нужны на постоянной основе. Избыток массы тела – это обменное нарушение. Правильный подбор продуктов предотвращает отложения жира, он постепенно выводится из организма.

При возврате к обычной калорийной еде вес может даже повыситься, так как под действием гормонов клетки будут пытаться как можно больше откладывать про запас. Быстрые программы опасны для детей и совершенно бесполезны. Важная роль в лечении принадлежит родителям. Необходимо:

• оценивать даже самые небольшие изменения в рационе, часто хвалить ребенка за правильный выбор еды;
• никогда не поощрять детей сладостями и другими продуктами;
• установить правила вознаграждений за соблюдение рекомендаций (например, совместные игры, поход в парк, кино) для закрепления полезных навыков;
• полностью удалить из дома вредную пищу;
• вместе с ребенком питаться по часам;
• родители могут предложить еду, но категорически запрещено настаивать на ее употреблении;
• выбор у ребенка может быть между двумя полезными для него вариантами (например, яблоко или морковь, а не яблоко и торт);
• семья должна быть примером для детей, их правила питания и последовательность родителей в контроле за тем, что ест ребенок, являются решающими в успехе.

Разрешенные продукты

Следует усилия направить на построение рациона из продуктов, которые содержат витамины, пищевые волокна и минералы. Они одновременно снижают риск нарушений обмена жиров и углеводов. Основа диеты – это овощи. Они включаются в рацион не менее 3-4 раз. Без ограничений могут использоваться:

• кабачки;
• огурцы;
• помидоры;
• капуста (любые виды);
• болгарский перец;
• стручковая фасоль;
• молодой зеленый горошек (не консервы);
• листья салата, зелень;
• сырая морковь;
• грибы, баклажаны.

Часть из них может быть подана в виде салата в сыром виде, для кулинарной обработки разрешается отваривание в воде, на пару, тушение без масла. В группу разрешенных входят несладкие ягоды и фрукты.

Ограниченное количество

Часть продуктов допустимы, но их объем (в отличие от первой группы) дозированный. Они содержат полезные элементы, но при неограниченном употреблении вес не будет снижаться. К ним относятся:

• соки и смузи, приготовленные из овощей, фруктов и ягод самостоятельно (магазинный сок вреден, так как в подавляющем большинстве видов содержит сахар, консерванты, красители);
• крупы для каш на воде, отруби, макароны не из белой муки (например, бобовая лапша);
• картофель, свекла, отварная морковь, кукуруза;
• бобовые;
• нежирное мясо курицы, индейки (только филе), кролика;
• яйца для омлета на пару (не более 1 в день);
• рыба нежирных сортов;
• творог, молоко, йогурт, простокваша, кефир в натуральном виде (то есть без добавок фруктов, сахара, сиропа);
• морепродукты;
• сыр до 30% жирности, неострый (до 50 г);
• семечки, орехи (до 1 столовой ложки).

Правильный расчет доли этих продуктов проводится диетологом. Для примера можно сравнить допустимые средние количества для детей с ожирением, представленные в таблице.

Продукт	4-6 лет	7-10 лет	11-14 лет	15-18 девочки	15-18 мальчики
Картофель или каша, макароны	130 г	150 г	180 г	230 г	280 г
Хлеб (не белый)	100 г	130 г	150 г	200 г	230 г
Молочные напитки и творог	350 г	400 г	425 г	450 г	500
Мясо	50 г	100 г	130 г	140 г	150 г
Рыба	100 г	130 г	150 г	200 г	200 г
Фрукты и соки из них	250 г	300 г	330 г	350 г	400 г

Что есть нельзя

У каждого ребенка нужно выявить собственный продукт предпочтения, который ему вреден. Обычно это сладкая газировка, чипсы, сухарики, жареная картошка, гамбургеры, мороженое, конфеты, мучное, виноград, сладкие соки, бананы. Их нужно убрать из меню.

К запрещенным также относятся:

• сметана, сливки (можно до 1 столовой ложки после стабилизации веса);
• майонез, магазинные соусы, кетчуп;
• жирные сорта мяса и рыбы, колбаса, сыр повышенной жирности;
• маргарин, масло (разрешено растительное для салата до 1 чайной ложки);
• консервы (любые), икра;
• сосиски, колбаса, полуфабрикаты;
• сахар и белая мука, мед, джем, сироп, варенье;
• шоколад, пирожные, торт.

Вредная еда

Пример меню

Питание при повышенном весе тела должно строиться строго по часам. Кратности приемов пищи – 6 раз в день небольшими порциями.

Ориентировочный рацион дошкольника может включать такие блюда:

• каша из овсяной крупы на воде с яблоками с добавлением корицы, чай с лимоном (на завтрак);
• салат из сырой моркови и молотого ореха, заправленный йогуртом со стевией, цикорий с молоком (второй завтрак);
• свекольник, тушеная капуста, курица отварная, отвар шиповника (на обед);
• паровой омлет с зеленью и сыром, компот из сушеной вишни (для полдника);
• судак на пару или запеченный в духовке, салат из свежих или паровых овощей (ужин);
• простокваша перед сном.

Меню на 1 день при ожирении 2 степени

Рецепты на диете при ожирении у детей

Еда должна быть свежеприготовленной, вызвать аппетит, но чрезмерно его не стимулировать. Для этого добавление соли должно быть минимальное. В рецептах не используют острые специи и смеси с вкусовыми добавками, уксус, горчицу.

Фрикадельки на пару из судака

Для приготовления понадобится:

• рыбное филе – 150 г;
• рис неочищенный – столовая ложка;
• перепелиное яйцо;
• соль – 1 г;
• мелко рубленый укроп – 1 чайная ложка.

Рис сварить в двойном количестве воды до полуготовности. Филе судака пропустить через мясорубку. Тщательно смешать все компоненты. На решетку пароварки выкладывать столовой ложкой тефтели и готовить 10 минут.

Суп-пюре из тыквы

На 1 литр воды потребуется:

• тыква – 150 г;
• морковь – половина;
• сельдерей корень – 50 г;
• луковица – треть маленькой;
• соль – 1 г;
• орегано – 2 г.

В воду добавить соль и произвольно нарезанные овощи. Варить до полного разваривания, приправить орегано и взбить блендером. При подаче можно украсить свежей зеленью.

Творожные кексы

На 100 г творога потребуется:

• половина яйца;
• столовая ложка молотых овсяных хлопьев;
• столовая ложка йогурта;
• 30 г любых ягод;
• 2 таблетки стевии;
• щепотка соды.

Стевию растворить в чайной ложке воды. Творог протереть через сито, смешать с йогуртом, яйцом и стевией. Овсяные хлопья с добавлением соды соединить с творожной массой. Выложить полученную основу для кексов в силиконовые формочки и сверху украсить ягодами. Выпекать при температуре 200 градусов 25 минут.

Смотрите на видео о том, как приготовить творожные кексы:

Чем заменить сладости

Если при первой степени ожирения разрешено дополнить рацион 50 г сухофруктов, размоченных в воде, то при всех остальных любые сладости запрещены до стабилизации веса. Ребенку на десерт можно готовить:

• суфле, муссы, желе из ягодного сока со стевией;
• творожные, тыквенные запеканки;
• взбитый миксером нежирный творог с йогуртом и ягодами;
• печеные яблоки или груши.

Не следует использовать в качестве заменителя сахара фруктозу, так как, по данным исследований, она опаснее сахарозы при ожирении. Не рекомендуются продукты для диабетиков с ее добавлением, а также если в них есть белая мука. По поводу меда следует получить консультацию у эндокринолога, большинству детей он противопоказан.

Лечебная физкультура при ожирении для детей и взрослых

Для повышения общего уровня физической активности нужно в первую очередь ограничивать пребывание детей за компьютером, просмотр телепередач. Максимально допустимое время составляет около 1,5 часа. На первых этапах снижения веса помогут прогулки на свежем воздухе. Их продолжительность не должна быть менее 45 минут, постепенно общее время доводят до 2 часов и более.

По мере улучшения переносимости физических нагрузок детям можно заниматься плаванием, аквааэробикой, участвовать в любых подвижных играх. Неоценимую пользу оказывают совместные занятия с ребенком. Взрослым также будет не лишним 1 час активных упражнений с ребенком. Лучше, если они проводятся в игровой форме для маленьких детей.

Подростку можно устроить состязание в беге, езде на велосипеде, силовых тренировках, лыжном спорте. Хорошим вариантом нагрузки являются танцы.

Не рекомендуются при ожирении:

• фехтование,
• тяжелая атлетика,
• бокс,
• вольная борьба.

Разрешены, но малоэффективны для снижения веса йога, пилатес, настольный теннис.

Смотрите на видео об упражнениях для похудения:

Препараты для борьбы с ожирением

Лекарственная терапия имеет ограничения по возрасту и состоянию здоровья. Например, препараты для уменьшения аппетита на основе сибутрамина противопоказаны до 16 лет. В более старшем возрасте их применение опасно при повышенном давлении и учащенном ритме сердцебиения. На фоне приема действительно вес уменьшается, но по окончанию возвращается вновь.

Для подавления приступов голода врач может рекомендовать Флуоксетин. Его использование оправдано при нарушениях работы гипоталамуса, депрессивных расстройствах. Чаще всего с 12 лет рекомендуют Орлистат. Он помогают выведению жиров. При нарушении углеводного обмена показан Метформин. Все медикаменты назначают под строгим врачебным контролем.

Хирургическое лечение детей и подростков с ожирением

Тяжелое ожирение (3 и выше степени) может быть показанием для оперативного уменьшения размеров желудка. Такие операции рекомендуют с 18 лет при наличии ряда условий:

• окончен рост тела;
• есть осложнения – остановка дыхания во сне (апноэ), сахарный диабет 2 типа;
• на протяжении полугода диета, физическая активность и медикаменты не дали результата;
• нет психических отклонений, умственной отсталости;
• родители и ребенок полностью понимают важность пожизненной диеты и витаминотерапии;
• девушка на протяжении года не планирует беременность.

В отличие от взрослых, оперативное лечение подростков сопровождается частыми осложнениями, редко больные соблюдают все рекомендации, поэтому отмечается очень высокий процент повторного набора веса.

Меры профилактики появления избыточного веса

Для того чтобы не лечить тяжелые и иногда необратимые последствия ожирения, рекомендуется:

• грудное вскармливание ребенка до полугода;
• поощрение физической активности;
• контроль родителей за питанием;
• прогулки на свежем воздухе, подвижные игры;
• не реже одного раза в год посещение педиатра для измерений роста, массы, определения показателей обменных процессов;
• если у ребенка изменился аппетит, появилась склонность к сладостям, следует обязательно пройти полное обследование как можно раньше.

Рекомендуем прочитать статью о гипотиреозе у детей. Из нее вы узнаете о причинах появления гипотиреоза у детей, классификации, симптомах, а также о диагностике состояния и лечении.

А здесь подробнее о надпочечниках и лишнем весе.

Лечение ожирения у детей включает сбалансированное питание как основу для остальных мероприятий. Важно правильно выбрать продукты и их готовить, исключить вредную еду из рациона, пересмотреть семейные привычки. Диета строится на овощах, несладких фруктах и ягодах.

К разрешенным, но ограничиваемым относятся каши, хлеб, мясо, рыба и молочные продукты. Мучное и сладости, фастфуд и газировка запрещены. В дополнение рекомендуется повышение ежедневной физической активности, медикаменты для помощи в снижении веса. При слабых результатах после 18 лет применяют операции.

Источник: https://endokrinolog.online/lechenie-ozhirenija-u-detej/