Симптомы краснухи у ребенка и методы ее лечения

Краснуха у детей является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. По ряду признаков это заболевание имеет сходство с корью. Чаще всего протекает достаточно легко, но приятного в этом мало. Осложнения не отличаются массовостью, однако могут создать проблемы.

Вирус, в основном, передается воздушно капельным путем, однако может быть передан внутриутробно заболевшей беременной женщиной. Если рождение ребенка прошло без последствий, то следующий этап возможностей инфицирования приходится на промежуток от одного года, до семи лет. В последующие годы риск заболевания уменьшается.

Что такое краснуха

Краснуха – это острое заболевание инфекционного генеза, отличающееся воздушно-капельным механизмом инфицирования и поражающее преимущественно пациентов младшего возраста (краснуха у взрослых встречается гораздо реже).

Внимание. Наиболее восприимчивы к инфекции дети, не имеющие специфического иммунитета. У таких детей заболеваемость доходит до 90%.

Возбудителем краснухи является Rubella virus (относится к роду Rubivirus, который входит в семейство Togaviridae). К характеристикам вируса Rubella следует отнести слабую устойчивость жизни во внешней среде. Однако он способен выжить длительное время при низких температурах, вплоть до замороженного состояния.

Заболеваемость краснухой значительно повышается в период смены сезонов.

Главными симптомами краснухи являются мелкопятнистые высыпания, увеличенные лимфоузлы (преимущественно затылочные, подчелюстные, зашейные и т.д.), а также умеренно выраженная лихорадочная и интоксикационная симптоматика.

Код краснухи по МКБ10 В06. При наличии осложнений заболевание кодируется как В06.8. Неосложненные формы краснухи кодируются В06.9.

Эпидемиология заболевания

В условиях низких температур вирус может долго сохранять жизнеспособность и активность. С этим связано то, что вспышки краснухи регистрируются преимущественно в холодное время года (зима-весна).

Источником краснушных вирусов являются больные краснухой (в том числе и пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни) или здоровые носители вируса.

Справочно. Активное выделение краснушного вируса начинается за семь (иногда за 10-14) дней до появления краснушной сыпи и продолжается на протяжении двадцати одного дня после завершения периода подсыпаний.

У малышей с диагнозом «врожденная краснуха», вирусы могут выделяться с мочой, калом и частичками мокроты до двух лет после рождения.

Передача вируса осуществляется воздушно-капельно и трансплацентарно (во время беременности).

Естественная восприимчивость людей к краснушным вирусам крайне высокая. Заражение происходит даже при коротком контакте с пациентом.

Справочно. Максимальный уровень естественной восприимчивости отмечается у невакцинированных малышей от года до девяти лет.

Дети младше шести месяцев, рожденные от вакцинированных или ранее болевших краснухой матерей, обладают иммунитетом к данному заболеванию.

После перенесенной инфекции у пациента происходит формирование стойкого и пожизненного иммунитета. Повторные случаи краснухи регистрируются в единичных случаях.

Внимание. Краснуха после прививки возникнуть может, поскольку в течение семи – десяти лет происходит снижение напряженности иммунитета. Однако, вакцинированные пациенты переносят болезнь в стертых или легких формах.

Будущим мамам необходимо выполнить анализ на антитела к краснухе. При отсутствии иммунитета к данному заболеванию, женщинам рекомендована прививка от краснухи (минимум за три месяца, до планируемого зачатия).

Вакцина от краснухи может вводиться в виде моновакцины или в составе прививки КПК (корь-краснуха-паротит).

Краснуха у детей – профилактика

Планово вакцина против краснухи проводится в составе КПК детям в двенадцать месяцев и повторно – в шесть лет. При отсутствии у пациента плановой вакцинации, прививку от краснухи рекомендовано выполнять всем девочкам старше тринадцати лет, не болевшим ранее краснухой.

Справочно. Вакцинацию выполняют живой аттенуированной вакциной. В качестве моновакцины (только краснуха) чаще всего используется французская вакцина Рудивакс, в качестве поливакцины (корь-краснуха-паротит) – бельгийская прививка Приорикс.

Вакцинация от данного заболевания не проводится:

• пациентам с подтверждено высоким уровнем антител к вирусу краснухи;
• беременным женщинам;
• пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины;
• лицам с острыми патологиями соматического или инфекционного генеза.

Пациентам с иммунодефицитными состояниями вакцина может вводиться только после проведения комплексного обследования и консультации иммунолога.

Внимание! Прививку от краснухи не рекомендовано выполнять детям младше года жизни, так как у данной категории пациентов могут сохраняться материнские антитела, и вакцинация может оказаться неэффективной.

После введения вакцины развитие специфического иммунитета происходит в течение пятнадцати суток от постановки прививки.

Как правило, вакцинация против возбудителя краснухи переносится хорошо. Нежелательные эффекты развиваются крайне редко.

Побочные воздействия от введения моновакцины могут проявляться лихорадочной симптоматикой, экзантемой, лимфоаденопатией.

Неспецифическая профилактика краснухи

Неспецифические профилактические мероприятия заключаются в ограничении контактов с больными краснухой, а также изоляции пациентов с краснухой на пять дней от момента появления у них сыпи.

В проведении дезинфекции и разобщении контактировавших с больным лиц нет необходимости.

Как развивается краснуха

Дальнейшее размножение вирусных частиц происходит в тканях лимфатических узлов (на данном этапе заболевания происходит развитие полиаденопатии), также в кожных покровах (следствием этого является развитие сыпи).

Справочно. С током крови, краснушные вирусы могут преодолевать гематоэнцефалический и плацентарные барьеры. Риски для плода при краснухе у беременных зависят от триместра, на котором произошло инфицирование.

На поздних сроках чувствительность плода к вирусу краснухи ниже, чем на ранних сроках беременности.

Краснуха – симптомы у детей и взрослых

• интоксикационного;
• лимфоаденопатического;
• респираторного;
• лихорадочного;
• экзантемного.

Интоксикационный синдром при краснухе у взрослых и детей проявляется появлением недомогания, слабости, вялости, головных болей, артралгии и миалгии, тошноты и снижения аппетита.

Лихорадочная симптоматика характеризуется повышением температуры, появлением озноба.

Поражение респираторного тракта проявляется катаральной симптоматикой. Больных беспокоит легкий насморк, редкий кашель. Также часто отмечается умеренная гиперемия задней стенки глотки.

Внимание. Следует отметить, что чем старше ребенок, тем чаще у него наблюдается выраженнае катаральная симптоматика (кашель и насморк). У пациентов младшего возраста, кашель и насморк могут отсутствовать.

В единичных случаях, при краснухе у детей отмечаются единичные геморрагические элементы на слизистой ротоглотки и бледно-розоватые пятнышки на слизистых мягкого неба (пятнышки Форхгеймера).

Справочно. Конъюнктивит при краснухе у детей и взрослых проявляется воспалительной гиперемией конъюнктивы, легкой припухлостью век, болями в глазах, увеличением чувствительности к яркому свету, усиленным слезотечением и т.д.

Нормализация размеров лимфатических узлов начинается через несколько суток после исчезновения сыпи.

Справочно. При краснухе у детей поражаются преимущественно затылочные и заднешейные лимфатические узлы. Также в воспалительный процесс часто вовлекаются подчелюстные лимфатические узлы. При тяжелом течении краснухи возможно развитие генерализованной лимфоаденопатии (увеличение всех групп лимфатических узлов).

Лимфатические узлы при краснухе у детей не спаянные, умеренно болезненные или безболезненные при пальпации, плотные, подвижные. Синдром флюктуации (признак нагноения) отсутствует.

Кожа над воспаленными лимфатическими узлами не изменена. Отек окружающих мягких тканей не наблюдается. Размер лимфатических узлов может варьировать от одного до двух сантиметров в диаметре (более выраженное увеличение лимфатических узлов наблюдается крайне редко).

Лимфоаденопатия при краснухе у детей и взрослых носит доброкачественный характер. Нагноение не характерно и может отмечаться в единичных случаях, при присоединении вторичной бактериальной инфекции у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

В таком случае пораженный лимфатический узел становится резко болезненным, появляется размягчение в центре и синдром флюктуации при пальпации. Кожа над лимфоузлом гиперемирована и напряжена.

Справочно. Наряду с синдромом поражения лимфатических узлов, одним из обязательных и наиболее специфичных симптомов заболевания является синдром краснушной экзантемы (экзантема – сыпь).

Сыпь при краснухе носит мелкопятнистый (реже крупнопятнистый или пятнистопапулезный) характер. Диаметр мелкопятнистых высыпаний составляет пять-семь миллиметров.

Что такое рожистое воспаление, симптомы и лечение

Сливная сыпь наблюдается при тяжелом течении заболевания. Сыпь при краснухе у детей и взрослых плоская и располагающаяся на фоне негиперемированных кожных покровов.

Справочно. Первые краснушные элементы экзантемы возникают на коже лица, волосистой части головы и за ушами. Далее они поражают все тело. Высыпания при краснухе распространяются быстро, создавая впечатление «одномоментности» появления сыпи на всем теле.

• Наиболее обильные краснушные высыпания локализуются на коже разгибательных поверхностей конечностей, спины, поясницы и ягодиц.
• Кожа ладонных и подошвенных поверхностей свободна от высыпаний.
• В единичных случаях, помимо классической краснушной сыпи могут отмечаться единичные петехиальные высыпания (мелкие подкожные кровоизлияния).
• Сыпь при краснухе у детей и взрослых бледнеет на вторые-третьи сутки заболевания, без последующей гиперпигментации и шелушений.

Атипичное течение инфекции

У вакцинированных пациентов заболевание чаще всего протекает в стертых или бессимптомных формах.

При бессимптомном течении заболевания у пациента полностью отсутствуют признаки краснухи. Выявить заболевание можно, только проведя анализ на краснуху (противокраснушные IgM-антитела в крови). Выявление бессимптомной краснухи возможно при обследовании контактных лиц в очаге заболевания.

Справочно. При стертых формах заболевания, высыпания могут полностью отсутствовать или появляться в виде единичных пятнышек. Основными симптомами стертой краснухи у детей и взрослых являются катаральные проявления и умеренная лимфоаденопатия (также может отсутствовать или быть слабовыраженной).

Основные симптомы заболевания у детей и взрослых не отличаются. У вакцинированных взрослых пациентов заболевание также протекает преимущественно в стертых или бессимптомных формах.

В связи с этим, необходимо подчеркнуть важность обследования на антитела к краснухе для женщин, планирующих беременность. Поскольку в случае контакта с больной краснухой женщина, перенесшая заболевание в бессимптомной форме, может не знать о рисках развития врожденных патологий у плода.

Справочно. У невакцинированных взрослых пациентов заболевание может протекать в тяжелой форме, сопровождаясь появлением обильной сливной сыпи, болей в суставах, выраженной лихорадки и интоксикации, генерализованной лимфоаденопатии.

У невакцинированных взрослых, наиболее частыми осложнениями являются доброкачественные артриты, исчезающие через несколько дней после исчезновения сыпи. Деформации суставов, гнойного воспаления суставов и суставных сумок, а также ограничения подвижности суставов не наблюдается.

В более редких случаях, заболевание может осложняться тромбоцитопеническими пурпурами, невритами, полиневритами, синуситами (за счет активации вторичной бактериальной флоры), нефритами и т.д.

Внимание. Наиболее тяжелым осложнением краснухи является краснушный энцефалит. Данное состояние сопровождается развитием судорожной симптоматики, параличей, коматозными состояниями и т.д. При отсутствии своевременного лечения краснушный энцефалит может стать причиной летального исхода.

При врожденных типах болезни возможно развитие подострого краснушного энцефалита.

Дифференциальная диагностика

Диф.диагностика выполняется с такими болезнями как:

• мононуклеоз;
• корь;
• псевдотуберкулез;
• энтеровирусная инфекция;
• токсикоаллергический дерматит;
• ОРВИ и грипп (с данными заболеваниями диф.диагностика проводится при стертых формах либо на этапе катаральных проявлений).

Диагностика заболевания

Диагноз выставляется на основании:

• специфической клинической симптоматики (краснушная сыпь, лимфоаденопатии, лихорадка, катаральная симптоматика и т.д.);
• данных эпидемического анамнеза (контакты с инфицированными);
• результатов специфической диагностики (ИФА, РТГА, ПЦР и т.д.).

Краснуха – лечение у детей и взрослых

Лечению в стационарах подлежат:

• иммунодефицитные больные;
• дети первых лет жизни;
• лица, с тяжелым течением инфекционного процесса и высокими рисками осложненного течения болезни;
• пациенты с сердечными пороками, сахарным диабетом, заболеваниями органов зрения и слуха;
• пациенты с подозрением на краснушный энцефалит.

При легком течении заболевания специфической терапии не требуется.

Пациенту показана щадящая и обогащенная витаминами пища, обильное теплое питье и постельный режим. Дополнительно могут назначаться поливитаминные препараты.

Справочно. Пациентам с тяжелым течением заболевания могут назначаться препараты интерферонов и индукторов интерферонов. При развитии энцефалитов назначают глюкокортикостероидные средства, ноотропы, противосудорожную и диуретическую терапию, корректировку гемостаза и т.д.

При выраженной лихорадке показан прием жаропонижающих средств (нимесулид, парацетамол и т.д.).

При развитии вторичных бактериальных осложнений назначают антибактериальную терапию.

Источник: https://klinikanz.ru/krasnuxa-u-detej/

Краснуха у детей

Инфекционная патология, вызванная вирусом, носит название краснуха. Болезнь не имеет разновидностей.

Благодаря этому врачи уже давно знают о том, что такое краснуха и как она распространяется и нашли от нее лекарство, которое подходит для всех детей.

Однако каждому родителю необходимо знать об типичных симптомах болезни у детей. Это поможет вовремя обратиться к специалисту и избежать появления опасных последствий.

Что такое краснуха?

Вирус является высоко устойчивым микроорганизмом. Он снабжен двойной мембраной и собственной молекулой РНК. Это помогает его клеткам выжить даже в неблагоприятных условиях окружающей среды. Из-за этого нужно вовремя вакцинировать детей, так как самостоятельно иммунная система справиться с вирусом не способна. Обычно краснуха поражает детей в возрасте от 1,5 до 4 лет.  Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период. В группу риска входят малыши, посещающие детский сад и школу, а также дети из интернатов.

Также в группу риска попадают дети:

• которым не была сделана прививка;
• в чьих семьях были выявлены случаи заболевания краснухой.

Также медики отмечают факты врожденного присутствия у малыша клеток вируса.

Взрослые, кто не знает, как выглядит болезнь, могут набрать в поисковой строке запрос со словами: « фото краснуха». Так они смогут визуально представить, с чем они столкнулись.

Как проникает вирус?

Попадая в организм он, проникает в лимфатические узлы и начинает там активно размножаться. Оттуда клетки вируса с током крови  распространяются по всему организму. По мере увеличения концентрации вирусных клеток болезнь начинает выработку нейраминидазы, которая способна поражать нервные ткани человеческого организма.

Медики отмечают, что существует несколько способов передачи вируса:

• Воздушно-капельный. Клетки вируса распространяются во время кашля и чихания, разговора и даже с дыханием больного человека.
• Через назофарингеальные выделения заболевшего человека.
• Через прямой контакт с больным человеком.

Как развивается краснуха, и какие симптомы ее у детей

Медики отмечают, что краснуха развивается в 3 этапа. Каждый из этапов имеет определенные признаки краснухи у детей:

1. Инкубационный период. На этом этапе вирус проникает внутрь человеческого организма. Длиться этап до возникновения кожной сыпи. Начальные симптомы развития у малыша болезни: головные боли, заложенность носа, дискомфорт в области горла, мышцы и суставы ноют, боль в области затылочной части шеи.

Также начальные симптомы краснухи у детей заключаются в увеличении лимфатических узлов.

При этом активируется иммунная система, которая начинает более активно вырабатывать антитела.

За 1-2 суток вирусные клетки полностью уничтожаются в кровном русле, но на данный момент они уже распространились по всему организму.  Длительность инкубационного периода составляет от 16 до 22 суток.

У некоторых людей этот период длиться от 10 до 24 дней. Более подробно изучить фото начальной стадии болезни родители могут в интернете.

Многих родителей интересует вопрос: « Когда ребенок, заболевший краснухой, становится опасным?». Специалисты отмечают, что за 5-8 дней до окончания инкубационного периода организм ребенка начинает вырабатывать клетки вируса в окружающую среду. В результате этого он становится потенциально опасным для других детей.

1. Медики его называют « разгаром болезни». Он характеризуется резким увеличением температуры тела, появлением приступов непродуктивного кашля, заложенности носа, которая связана с отеком слизистой оболочки носа. Также данная стадия характеризуется распространением кожной сыпи, преимущественно за ушными раковинами и на коже головы. Это проявление представляет собой небольшие круглые пятна, которые располагаются на определенном расстоянии друг от друга. Сыпь появляется из-за того, что в кровь продолжают активно поступать антитела, выработанные организмом. Длительность этапа разгара заболевания длиться от 1 до 3 суток. Внешне малыш чувствует себя абсолютно нормально, но он может жаловаться на общее недомогание. Если развивается скрытая форма болезни, то высыпаний не проявится. Диагностируется болезнь только врачом, после сдачи пациентом анализа крови на антитела. Более подробно изучить фото симптомов скрытой формы краснухи у детей можно в интернете.

Важно помнить, что на этом этапе болезни ребенок является потенциально опасным для других детей.

Частый вопрос от родителей специалисту: « Чешется ли пятна краснухи?». Они отмечают, что кожные пятна не вызывают зуд и не оставляют след после исчезновения.

1. Этап выздоровления. Вирусные клетки еще присутствуют в организме ребенка, но кожная сыпь начинает пропадать. Данный период длиться от 12 до 14 дней. По истечению двух недель ребенок полностью выздоравливает.

Важно помнить, что ребенок считается потенциально опасным для окружающих детей за 1 неделю до и 1 неделю после появления кожной сыпи. После выздоровления у ребенка появляется иммунитет к краснухе на всю жизнь.

Как выглядит краснуха у детей фото?

Большинство родителей при появлении признаков болезни путают ее с обычной простудой. И это не удивительно: по фото симптомы недуга очень схожи с симптомами других заболеваний.

Для постановки точного диагноза рекомендуется обратиться к опытному специалисту. В интернете можно встретить большое количество разнообразных фотографий.

На них хорошо видны кожные проявления и припухшие лимфатические узлы.

Важно помнить, что ответить на вопрос: « Как проявляется краснуха?», — ответит опытный специалист.

Как распространяется сыпь?

Начальная стадия развития болезни характеризуется появлением высыпаний около ушей: на передней стенки шеи, на щеках и на носогубном треугольнике. По истечению 1-2 дней высыпания начинают проявляться на верхнем плечевом поясе, спине, животе, в паху и бедрах. На 3 день они становятся менее заметными и исчезают.

Одним из самых излюбленных мест кожной сыпи являются ягодицы, внутренняя поверхность бедра и разгибательные части предплечий. Сыпь никогда не захватывает ладони и ступни ног. Обычно продолжительность высыпаний составляет от 3 дней до 1 недели.

После этого сыпь при краснухе не появляется, общее состояние здоровья ребенка нормализуется, у него появляется аппетит. Кашель, заложенность носа и боли в области горла исчезают. По истечению 14-18 дней приходят в норму лимфатические узлы. По фото в интернете хорошо видно поверхность кожи больного.

На ней не остается никаких заметных следов после полного выздоровления.

Диагностика

При краснухе у детей берутся анализы крови, и изучается эпидемиологический статус в регионе его проживания. Это помогает выявить болезнь на ранней стадии.

Также проверяется информация о вспышках или эпизодических случаях появления болезни в образовательном учреждении. Оно закрывается на карантин.

Во время осмотра врач изучает верхнее небо, гортань и зев пациента на наличие высыпаний. Также ребенку ощупывают лимфатические узлы. Если высыпаний нет, то малыша отправляют на сдачу серологического анализа крови и мочи.

Для того чтобы исключить появление осложнений ребенку делают ЭКГ и рентген диагностику легких.

Важно помнить, что если в анализе крови показатель титра антител превышает норму в 4 и более раз, то диагноз можно поставить точный.

По фото краснуху у детей может выявить только опытный специалист.

Почему опасна краснуха у ребенка младшего возраста?

Медики отмечают, что краснуха у грудничка встречается крайне редко и ее появление требует тщательного внимания доктора. Она очень опасна для новорожденного ребенка. Это связано с тем, что во время беременности женщина передает ребенку определенный набор антител к тем заболеваниям, с которыми ее организм сталкивался ранее.

Но не редко бывает так, что с краснухой организм матери ранее не встречался. Из-за этого новорожденный,  заболевший краснухой, может сильно от нее пострадать: болезнь быстро перейдет в тяжелую форму, у него будут появляться судороги и диссеминированная свертываемость крови.

Больного ребенка следует незамедлительно отправить в инфекционный стационар.

Как вылечить краснуху в домашних условиях?

Легкая форма краснухи лечится дома. Для этого медики рекомендуют родителям выполнять следующие несложные рекомендации:

1. Изолировать ребенка на 3 недели.
2. Соблюдать постельный режим на протяжении 1 недели.
3. Пищу ребенку давать дробно. В рационе малыша должны быть: кисломолочные продукты, мясо и рыба мелкого помола, яйца.
4. Давать ребенку больше жидкости. Объем жидкости в день должен быть не менее 2 литров. Также воду можно заменить минеральной водой без газа или Регидроном.

Для того чтобы снять неприятные симптомы и снизить риск появления опасных последствий врачи назначают следующие лекарственные препараты:

• Аскорутин. Дозировка 500мг, 3 раза в день. Он помогает снять ДВС-синдром.
• Но-Шпу, детский Нурофен и Парацетамол. Они помогают избавиться от головной боли, ломоты в теле и снижают температуру тела.

Важно помнить, что кожную сыпь смазывать ничем не нужно.

• Диазолин, Кларитин, Фенистил, Тавегил и Супрастин назначают для снижения интенсивности высыпаний и снятия кожного зуда.

В том случае, если во время краснухи у ребенка появился ангина, пневмония или лимфаденит, то ему могут быть назначены антибиотики.

Важно помнить, что появление у ребенка судорог, повышения температуры тела до критических отметок и появление признаков поражения нервной системы являются показателями для экстренной госпитализации больного.

Осложнения

Коревая краснуха является заболеванием, которое очень легко переносится в детском возрасте. В редких случаях у ребенка могут появляться такие осложнения как:

• ангина и воспаление легких;
• бронхит, менингит и энцефалит.

Профилактика краснухи

Медики отмечают, что все профилактические мероприятия подразделяются на активные и пассивные:

• Активные меры включают в себя своевременную вакцинацию младенцев. Первая прививка ставится в возрасте 1 года. Далее повторно она проводится в 6-7 лет. До 28 иммунитет сохраняется. Также прививку следует делать женщинам старше 30 лет, которые желают завести ребенка.
• Пассивные меры включают в себя обучение ребенка определенному поведению в критических ситуациях и правилам личной гигиены.

Таким образом, изучив какими симптомами, характеризуется краснуха у детей можно точно понять, как осуществляется лечение и ее профилактика. Благодаря этому риск появления опасных осложнений снижается  несколько раз.

Видео

Источник: https://Pro-detey.com/detskie-bolezni/krasnuha-u-detej.html

Краснуха у ребенка. Симптомы и лечение краснухи

Краснуха – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Для всех вирусов характерно наличие волнообразного появления вспышек заболевания.

Это значит, что после вспышки заболевания, когда заболевает 2% и более населения страны, происходит резкий спад заболевания, и появляются только единичные случаи его проявления.

У краснухи этот цикл равен 8-12 годам, это значит, что каждые 8-12 лет происходит резкий подъем заболеваемости краснухой.

Вирус краснухи

Вирус краснухи существует только в одном виде (нет разновидностей, как, например, у вируса гриппа). Это позволило разработать вакцину, которая является универсальной и подходит для профилактики заболевания у детей на всех континентах нашей планеты.

Причины заражения ребенка краснухой

Источником инфекции является только больной человек, при этом вирус очень неустойчив в окружающей среде и быстро погибает, поэтому для заражения ребенка не всегда достаточно однократного контакта с больным ребенком.

Эта особенность вируса обуславливает его большую распространенность среди детей больших городов, где скученность детей более высокая по сравнению с сельской местностью. Путь передачи вируса – воздушно-капельный (через воздух при чихании и кашле).

Болеют чаще всего дети в возрасте 3-4 лет, однако заболевание может наблюдаться и в более старшем возрасте и у взрослых.

Для краснухи характерна сезонность возникновения: зимне-весенний период.

Симптомы краснухи у ребенка

В течение заболевания выделяют три периода: инкубационный период, периоды разгара заболевания и выздоровления.

Инкубационный период начинается с момента попадания вируса в организм ребенка и продолжается до появления сыпи на коже. В это время вирус краснухи, проникнув в организм ребенка, попадает в лимфатические узлы (чаще всего шейные, околоушные, затылочные). Здесь происходит их бурное размножение.

Затем это большое количество вирусов проникает в кровеносное русло и с током крови разносится по всему организму. В момент появления вирусов в кровеносном русле ребенок может испытывать небольшое недомогание, может беспокоить головная боль, в очень редких случаях повышается температура тела ребенка.

Окончание циркулирования вирусов по кровеносным сосудам является и моментом окончания инкубационного периода. Общая продолжительность инкубационного периода 18-21 день, однако, в некоторых случаях он может увеличиваться до 24 дней или сокращаться до 10. Основным клиническим проявлением заболевания в этот момент является увеличение шейных, затылочных, околоушных лимфоузлов.

За неделю до появления первых высыпаний ребенок становится заразным для окружающих, так как начинает выделять в окружающую среду вирусы. Этим свойством краснухи обусловлено появление вспышек заболевания в детских коллективах.

Период разгара заболевания начинается с момента появления сыпи на коже ребенка. Сыпь представляет собой небольшие округлые пятна, которые располагаются отдельно друг от друга. Это значит, что можно подсчитать точно, сколько таких пятен располагается, например, на руке.

Чаще всего они вначале появляются на голове и ушах, а затем распространяются на все тело, однако не всегда можно точно выделить этапность высыпания, иногда создается такое впечатление, что сыпь появилась одномоментно на всем теле ребенка.

Появление сыпи связано с циркулированием в крови ребенка антител и иммунных комплексов, которые вызывает полнокровие мелких сосудов и появление на коже пятен.

Сыпь при краснухе

Период разгара заболевания продолжается 1-3 дня и заканчивается исчезновением сыпи. В этот период обычно детей ничего кроме сыпи не беспокоит, однако, в отдельных случаях возможна общая слабость.

В некоторых случаях заболевание может протекать без появления сыпи (стертая форма). В этом случае довольно сложно поставить точный диагноз ребенку и помогает только исследование крови на наличие антител. На всем протяжение данного периода ребенок является заразным.

Даже если у ребенка нет высыпаний, он все равно является заразным для окружающих.

В период выздоровления сыпь исчезает, однако в организме все еще сохраняется вирус, который продолжает выделяться в окружающую среду, поэтому дети все еще заразны. Этот период продолжается около двух недель и по его окончанию происходит полное выздоровление.

Общая продолжительность заразного периода равна две недели: неделю до появления высыпаний и неделю после первых высыпаний. По завершению заразного периода ребенок может посещать детские коллективы.

Осложнения краснухи

Отдаленных последствий у детей после выздоровления обычно не наблюдается, в редких случаях может наблюдаться незначительная артропатия (болезненность в суставах).

Обычно поражаются мелкие суставы рук, реже локтевые или коленные суставы. Обычно эта болезненность проходит сома и не требует никакого медикаментозного лечения.

Наблюдаться артропатия может на протяжении 2-3 недель после выздоровления.

Диагностика краснухи

Постановка диагноза обычно не затруднена, так как есть характерная сыпь, однако при ее отсутствии постановка диагноза по клиническим проявлениям не возможна и требует лабораторных методик исследования.

Для лабораторного подтверждения диагноза можно использовать вирусологический метод (обнаружение вирусов краснухи в смывах со слизистой рта и носа) и иммунологический (определение наличия антител в сыворотке крови, взятой из вены ребенка).

Определения антител производят дважды: в первый день разгара заболевания (в это время количество антител минимально и может даже не определяться) и на 7-й день, когда количество антител резко возрастает.

Так же можно проводить общий анализ крови, в котором будут выявляться характерные для вирусной инфекции изменения: снижение количества лейкоцитов (лейкопения), появление плазматических клеток (10-20 %), увеличение СОЭ, однако все эти изменения не помогут точно выставить диагноз, так как являются общими для всех вирусных инфекций.

Лечение краснухи

В особом лечении краснухи нет необходимости, так как дети это заболевание хорошо переносят, без осложнений. При повышении температуры тела можно использовать любое жаропонижающее для детей: ибуфен, ибуклин, парацетамол.

Если высыпаний слишком много, можно в первые три дня давать ребенку антигистаминные препараты: фенкарол, супрастин, тавигил, парлазин. При повышении температуры тела ребенку показан постельный режим, при ее отсутствии – домашний.

После перенесенного заболевания у ребенка возникает стойкий пожизненный иммунитет, это значит, что ребенок больше болеть данным заболеванием не будет.

Однако в очень редких случаях, если ребенок длительно не сталкивался с вирусом краснухи, его иммунитет несколько ослабевает и возможно появление повторной инфекции во взрослой жизни.

Существуют единичные случаи возникновения повторной краснухи у одного человека при каждом эпидемическом подъеме заболевания.

Профилактика краснухи

Для профилактики необходимо проведение профилактических прививок в 12 месяцев и 6 лет, так же показана экстренная вакцинация женщин детородного возраста (способных рожать) при эпидемиологическом подъеме заболеваемости.

Особую опасность вирус краснухи представляет для беременных женщин. Если во время беременности женщина заболевает краснухой, это может привести к серьезным нарушениям развития плода и даже вызвать преждевременные роды (аборт). Вирус краснухи с током крови попадает через плаценту в плод.

Вирус имеет очень большую тропность к эмбриональным тканям, где он начинает активно размножаться и нарушать образование органов. Антитела матери не способны проникать через плаценту, а организм ребенка самостоятельно еще не способен их вырабатывать, поэтому вирус размножается беспрепятственно и излечения не происходит.

Пороки развития глаз: катаракта, ретинопатия, недоразвитие век.

Пороки развития сердца: открытый артериальный проток, стеноз легочной артерии, и ее ветвей, дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, тетрада Фалло, коарктация аорты, транспозиция крупных сосудов.Пороки развития спинного и головного мозга: микроцефалия, паралич конечностей, незаращение спинномозгового канала.

Пороки развития органов слуха: глухота.

Вероятность развития пороков увеличивается обратно – пропорционально сроку беременности: чем меньше срок беременности, на котором возникла краснуха у матери, тем больше вероятность развития грубых пороков и тем большее количество органов вовлекается в процесс. При развитии краснухи у матери после 16-ой недели беременности, вирус практически не оказывает влияния на развитие плода. При заболевании матери на ранних сроках беременности врачи рекомендуют прервать беременность.

До беременности рекомендуется сдать кровь из вены для определения TORCH – комплекса. Это комплекс антител к вирусам, которые чаще всего вызывают нарушения развития плода и могут привести к невынашиванию беременности.

Если ребенок рождается от матери, перенесшей краснуху во время беременности, у него наблюдается врожденная краснуха.

Это состояние проявляется наличием затяжной желтухи, поражением печени, развитием гемолитической анемии, плохим развитием костей (на рентгенограмме костей можно видеть чередование участков светлых и темных), не заращения родничков.

Очень характерным признаком врожденной краснухи является наличие тромбоцитопении (снижение количество тромбоцитов в крови), которое проходит через 2-3 недели после рождения. Все проявления врожденной краснухи проходят через шесть месяцев после рождения.

Еще одной особенностью врожденной краснухи является длительное выделение вируса в окружающую среду по сравнению с детьми с приобретенной краснухой. Обнаружение вируса краснухи в слизистой рта и носа может наблюдаться на протяжении 20-30 месяцев после рождения, однако в большинстве своем выделение вирусов в окружающую среду прекращается к шести месяцам жизни ребенка.

Врач педиатр Литашов М.В.

Источник: https://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/263-krasnuha-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Краснуха у детей: признаки, симптомы, лечение, профилактика

Краснуха (лат. rubeolla) — острое вирусное заболевание, которым болеют преимущественно дети в возрасте 1—10 лет. Краснуха у взрослых встречается крайне редко. Имеет неофициальное название третья болезнь. Столь необычное наименование приобрела из-за того, что в списке провоцирующих детскую сыпь болезней стояла на третьем месте по распространенности и частоте.

Признаки краснухи

Болезнь характеризуется довольно длительным скрытым периодом, когда вирус, проникший в организм ребенка, внешне никак не проявляет себя. В этот период на теле нет явных проявлений — ярко-красной сыпи, которая и послужила поводом для названия болезни.

Скрытый период обычно длится 7—10 дней. В этот период наблюдается общая слабость и недомогание, причину которого родители определить не могут до тех пор, пока на теле ребенка не проявятся высыпания.

Обычно сыпь держится на теле до 3 недель. От начала скрытого периода и на протяжении 3—4 недель после исчезновения сыпи больной ребенок заразен для окружающих, поскольку активный вирус передается воздушно-капельным путем, т. е. через органы дыхания вместе с насморком и кашлем. Попадая на поверхность одежды, окружающие вещи и игрушки, он легко передается окружающим детям.

Возбудитель краснухи

Вирусная природа заболевания (тогавирус) была доказана в 1938 году японскими учеными, вследствие чего вирус получил название по фамилии вирусолога Тога (Togaviridae). Сама же болезнь была описана гораздо раньше, в 1740 году, немецким врачом Хофманом. В чистом виде Rubivirus был выделен в 1961 году.

Попадая в организм человека, вирус краснухи повреждает РНК (рибонуклеиновую кислоту), являющуюся важнейшим элементом ДНК.

Имеет очень маленькие, даже для вирусов, размеры — 60—70 нм. В окружающей среде довольно устойчив. При комнатной температуре может сохраняться длительное время. Легко переносит низкие температуры и замораживание. Именно это и объясняет сезонные вспышки заболевания, которые приходятся на осенне-зимний период. Летом болезнь встречается крайне редко.

На вирус губительно действуют высокая температура (он разрушается полностью при 56 °С), прямые солнечные и УФ-лучи. При кварцевании возбудитель погибает практически мгновенно.

Пути передачи вируса

Самым распространенным путем распространения вируса является воздушно-капельный, передаваемый от больного ребенка здоровому при кашле и чихании.

На втором месте стоит бытовой, когда вирус передается не непосредственно через контакт больного со здоровым, а опосредованно — через вещи или игрушки, которыми пользовался больной.

Третий путь — внутриплацентарное заражение. Способность вируса проникать в организм плода от больной беременной женщины является очень характерным и вызывает большие опасения. Давно доказана тератогенная природа вируса краснухи, т. е. он способен вызывать пороки развития у развивающегося плода.

Самым опасным периодом является первый триместр беременности, в котором происходит формирование органов зародыша.

Риск заражения плода от больной матери довольно высок. В этот период инфицируется ¼ эмбрионов. По мере развития беременности иммунная система плода развивается, риск заболевания становится значительно ниже. После 4 месяцев беременности заражений практически не происходит.

Симптомы заболевания

Первое проявление заболевания — общая слабость и недомогание. В скрытый период происходит бурное размножение возбудителя в организме ребенка.

С током крови он распространяется по всему организму, накапливается в лимфатических узлах, вызывая их увеличение. В конечном итоге оседает в коже.

Именно это вызывает появление ярко-красной сыпи — наиболее наглядного проявления болезни. Это происходит обычно через неделю после инфицирования.

Помимо сыпи краснуха у детей характеризуется и другими симптомами:

• увеличение среднешейных, затылочных лимфоузлов; узлы при прощупывании (пальпации) плотные, подвижные, болезненные;
• сыпь имеет вид красных пятен диаметром более 5 мм;
• появляется сыпь почти одновременно, в течение 24 часов, на спине, шее, лице, волосистой части головы, за ушами, на внутренней сгибательной поверхности рук и ног, ягодицах;
• на стопах и ладонях сыпь никогда не появляется;
• в некоторых случаях в процесс может вовлекаться слизистая рта;
• сыпь не шелушится, не чешется, не оставляет после себя пигментированных или депигментированных пятен;
• через 3—5 дней после появления сыпь бесследно проходит.

В острый период заболевания температура тела может повышаться до 38 °С.

Появляются катаральные симптомы:

• першение в горле;
• ринит;
• сухой кашель;
• слезотечение и воспаление конъюнктивы глаз.

Краснуха при беременности

Все родившиеся дети в обязательном порядке вакцинируются против краснухи. Иммунитет после вакцинации сохраняется примерно 20 лет. После этого риск заражения возрастает.

Это следует учитывать при планировании беременности. Для организма женщины вирус практически безопасен, и в случае заражения болезнь протекает довольно легко.

Главная опасность заключается в воздействии на формирующийся плод.

Поэтому, если беременность планируется после 20 лет, женщине необходимо сделать повторную прививку за несколько месяцев до зачатия, чтобы успел сформироваться иммунитет.

Если заражение плода все же произошло, то у родившегося ребенка течение болезни носит затяжной характер. Выделение вируса из организма может происходить на протяжении 12—24 месяцев после исчезновения симптомов.

Диагностика краснухи

Диагностика краснухи обычно не вызывает затруднений. Но болезнь имеет сходные симптомы с корью и скарлатиной. Поэтому обязательно производится диагностика с целью исключения этих заболеваний. Определить вирус краснухи позволяет лабораторная диагностика.

Собирая анамнез, врач обращает внимание на общую эпидемиологическую обстановку в населенном пункте, в детском дошкольном учреждении. Выявляет, был ли контакт с заболевшими детьми. При выявлении краснухи хотя бы у одного ребенка в детском дошкольном учреждении сразу же устанавливается карантин.

Кровь для проведения серологического анализа и определения титра антител к вирусу производится из вены. Превышение титра антител в 4 раза по сравнению с нормой свидетельствует о заболевании. Лабораторная диагностика возможна до проявления ярко выраженных симптомов на теле и слизистых.

Лечение болезни

В настоящее время вирус краснухи не поддается лечению ни одним из известных лекарственных препаратов. Поэтому лечение исключительно симптоматическое — направлено на снятие неприятных и болезненных симптомов:

• повышенной температуры;
• головной боли;
• у детей старшего возраста — боли в суставах;
• дезинтоксикации организма.

Из лекарственных препаратов назначают:

• минерально-витаминные комплексы для поддержания иммунной системы ребенка;

• антигистаминные препараты при выраженном зуде и болевом синдроме в суставах;
• глазные капли при выраженном конъюнктивите;
• для снятия катаральных явлений используют спреи и назальные капли;
• антибиотики назначают только в случае присоединения воспалительных заболеваний бактериальной этиологии.

Если ребенок во время болезни находится дома, а лечение не требует медикаментозных препаратов, то оно основывается на средствах народной медицины: обильном питье с настоями трав (ромашка, шалфей, календула). В период повышения температуры тела — чай с малиной, шиповником, медом.

Если краснуха диагностируется у новорожденного, то для ее лечения применяют интерферон.

Осложнения

Осложнения при краснухе бывают редко. Но среди вероятных можно назвать:

• ангину;
• пневмонию;
• отит;
• артрит.

В очень редких случаях у мальчиков возможно вовлечение в процесс половых желез и развитие на этом фоне мужского бесплодия.

Профилактика

Основным средством профилактики, которое позволило снизить уровень заболеваемости практически до единичных случаев, является прививка от краснухи. Ее делают по достижении ребенком возраста 1 года. Новорожденные дети до года к вирусу невосприимчивы в силу иммунитета, формирующегося при грудном вскармливании.

Особое внимание следует обращать беременным женщинам на возможный контакт с больным ребенком. Женщинам детородного возраста после 20 лет следует пройти повторную вакцинацию.

Источник: https://zoj.kz/bolezni/pediatriya/krasnuha-u-detey.html