Признаки дисбактериоза у ребенка и методы лечения

Дисбактериоз кишечника– это состояние, при котором у ребенка происходит нарушение соотношения представителей кишечной микрофлоры, которое должно наблюдаться в нормальном состоянии.

Если руководствоваться критериями Всемирной организации здоровья, то дисбактериоз не относят к болезням. Так, многие ученые уверены, что дисбактериоз – это последствие наличия в организме человека других патологий.

Однако дисбактериоз у детей явлется серьезной проблемой и представляет угрозу для здоровья.

Для нормального функционирования организма в целом очень важна роль микрофлоры кишечника человека. Именно микрофлора отвечает за нормальный газообмен в кишечнике, синтезирует витамины, активизирует обновление клеток слизистой оболочки кишечника, очищает организм от вредных токсинов и т.д.

Малыш появляется на свет, имея стерильный кишечник, а микроорганизмы заселяют его сразу же после рождения. В первые часы и дни жизни организм и микрофлора адаптируются, вследствие чего происходит формирование экосистемы организма, которая становится непригодной для колонизации ее новыми микроорганизмами.

У детей, которые вскармливаются искусственно и грудным молоком, в каждом случае имеются особенности микрофлоры.

Если ребенок пребывает на полном вскармливании грудным молоком, то у него в кишечнике есть больше бифидобактерий, которые активно размножаются под действием вещества, присутствующего в грудном молоке.

Причины дисбактериоза у детей

Дисбактериоз у детей возникает в связи с несколькими разными причинами. Спровоцировать его развитие может применение антибиотиков, слишком позднее прикладывание новорожденного к материнской груди, раннее отлучение от груди и перевод на искусственные смеси.

Кроме того, дисбактериоз может развиваться как следствие острых и хронических болезней желудочно-кишечного тракта, воздействия экологических факторов (пестициды, промышленные яды, радиация, тяжелые металлы), лечения лучевой терапией и иммунодепрессантами.

Негативно воздействуют на состояние ребенка в данном случае и частые стрессы, регулярное проявление простуды, пассивное курение, нездоровый рацион питания.

Стадии дисбактериоза у детей

Дисбактериоз у детей проявляется изменением числа и состава микроорганизмов в кишечнике, при котором резко снижается количество полезных бактерий, при этом число вредных микроорганизмов увеличивается.

Признаки дисбактериоза проявляются более или менее в зависимости от того, какая стадия расстройства имеет место у ребенка. Первую стадию дисбактериоза у грудных детей можно определить исключительно после проведения анализа кала ребенка.

При этом выраженные признаки дисбактериоза у ребенка на данной стадии не проявляются. Но результаты микробиологического исследования кала свидетельствуют о том, что количество бифидобактерий снижено.

Также может наблюдаться уменьшенное число лактобактерий и нормальных коли-бактерий.

На второй стадии симптомы дисбактериоза проявляются постоянными запорами. Это происходит в связи с увеличением в кишечнике ребенка числа условно-болезнетворных микроорганизмов, к которым относится кандид, протея и др. В то же время продолжается снижение полезных бактерий.

Как правило, если ребенок здоров, то в возрасте от 0 до 6 месяцев его частота стула равняется количеству кормлений и составляет до семи раз в сутки. Если ребенка мучают запоры, то частота его стула, как правило, снижается, однако и это происходит не всегда.

Признаками дисбактериоза у грудного ребенка часто является более плотная консистенция стула, снижение количества кала, трудный процесс опорожнения кишечника. В данном случае ребенок может плакать, тужиться, проявлять сильное беспокойство. У него может периодически проявляться также небольшое вздутие живота. Однако данные признаки могут свидетельствовать и о других недугах, поэтому ребенка в обязательном порядке нужно показывать врачу. На второй стадии дисбактериоза также может временами проявляться неустойчивый стул. Для этого явления характерен периодический жидкий стул, имеющий неприятный запах и некоторую примесь зелени. На третьей стадии дисбактериоза у детей, которую принято называть декомпенсацией, возрастает и количество, и разнообразие видов болезнетворных бактерий в кишечнике малыша. Для этой стадии характерны особенно выраженные симптомы дисбактериоза. Больной ребенок бледнеет, он постоянно вялый, имеет плохой аппетит и, соответственно, теряет в весе. Дисбктериоз у грудных детей, не достигших годовалого возраста, может проявиться атопическим дерматитом (диатезом). На третьей стадии болезни стул малыша также нездоровый: с неприятным запахом, жидкой консистенции, в нем могут содержаться частицы пищи, которая не переварилась. Подобные явления – результат недостаточности ферментов, которая проявляется на этой стадии. Если у ребенка проявляются описанные признаки дисбактериоза, то ему может понадобиться лечение в условиях стационара, ведь такое состояние грозит недополучением нужных младенцу питательных веществ.

Четвертой стадией дисбактериоза становится проявление острой кишечной инфекции, которое требует госпитализации и незамедлительной интенсивной терапии.

Симптомы дисбактериоза у детей

Ребенок страдает от боли, которая имеет характер приступов. Она, как правило, появляется через несколько часов после еды, при этом живот вздут, в нем слышно урчание, возможно возникновение позывов на дефекацию.

Если у ребенка нарушается кишечное всасывание, то в данном случае симптомы дисбактериоза проявляются диареей с гнилостным брожением, метеоризмом. Снижается масса тела малыша, проявляются симптомы полигиповитаминоза. В итоге у ребенка возможно развитие токсико-дистрофического состояния.

Постепенно в патологический процесс задействуется поджелудочная железа и гепатобилиарная система. В итоге в организме имеет место нехватка ферментов и желчных кислот.

Обменные процессы нарушаются, в организме происходит накопление макромолекул не до конца переваренной еды, провоцирующие развитие аллергодерматоза.

Дисбактериоз у детей более старшего возраста провоцирует упорные запоры, возникновение кишечных колик, неустойчивый стул, дискинезии кишок. Ребенок иногда жалуется на постоянную отрыжку, ощущение сильного распирания в желудке.

Аппетит постепенно снижается. Если кишечный дисбактериоз продолжается длительный период, ребенок страдает от общей интоксикации организма и астено-невротического синдрома.

Однако возможен вариант течения болезни, когда клинические симптомы при нарушениях микрофлоры кишечника не выявляются.

Тяжелее всего у детей протекает распространенный дисбактериоз, при котором патогенные микроорганизмы из кишечника попадают в другие органы. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в разных органах тела.

Но даже если течение дисбактериоза проходит без видимых признаков, то все же у ребенка наблюдается более низкий аппетит и, соответственно, меньшая масса тела, чем у его сверстников. При этом ребенок часто болеет другими недугами.

В данном случае речь идет о латентном течении дисбактериоза.

Диагностика дисбактериоза у детей

Чтобы определить наличие у ребенка дисбактериоза, применяется микробиологическое исследование кала (так называемый бактериальный посев).

Данный анализ на дисбактериоз проводится на протяжении примерно одной недели, ведь для его полноценного выполнения требуется, чтобы колонии микроорганизмов из кала выросли в специальной питательной среде.

Когда колонии вырастут, специалист сможет определить соотношение их количества и качества. Важно, чтобы собранный кал был доставлен для анализа на дисбактериоз не позднее, чем спустя три часа после сбора.

Такой метод позволяет определить только содержание микроорганизмов в конечном отделе толстой кишки, хотя пища переваривается преимущественно в тонком кишечнике. Поэтому следует учесть, что микроорганизмы, которые находятся в кале, и микроорганизмы из кишечника не идентичны.

К тому же результаты, которые позволяет получить анализ на дисбактериоз, не будут стабильными. Ведь в каждой лаборатории могут оценить только примерно десяток видов бактерий, а в кишечнике может находиться около сотни их видов.

Лечение дисбактериоза у детей

Прежде всего, лечение дисбактериоза у детей предполагает создание необходимых жизненных условий для ребенка. Доказано, что дисбактериозом очень часто страдают дети, которые пребывают в условиях постоянного стресса и переутомления, редко бывают на свежем отдыхе.

Не менее важно скорректировать пищевые привычки ребенка. Именно от качества его питания напрямую зависит то, будет ли развиваться нормальная микрофлора в кишечнике. Если речь идет о грудном ребенке, то благодаря кормлению грудным молоком, в котором содержится лактоза, в кишечнике образуется достаточное количество бифидобактерий.

Они перерабатывают лактозу, и в итоге образуется молочная кислота, понижающая pH кишечника. Следовательно, дети, которые находятся на естественном вскармливании, болеют дисбактериозом реже. В то же время у детей, которые питаются искусственными смесями, размножение бифидобактерий либо не происходит вообще, либо они есть в кишечнике только в небольших количествах.

Поэтому для кормления ребенка при невозможности грудного вскармливания следует выбирать специальные молочные смеси, в состав которых входят витамины, пробиотики, минералы, биодобавки, ферменты. Важно, чтобы выбор смеси для кормления малыша одобрил врач-педиатр.

Последнее особенно важно, если ребенок болеет либо при употреблении определенной смеси проявляются проблемы со здоровьем.

Если речь идет о ребенке более старшего возраста, то необходимо позаботиться о рационе питания, который будет включать все витамины, нужные для роста и гармоничного развития малыша.

Питание при дисбактериозе не должно включать тех продуктов, которые провоцируют развитие патогенной микрофлоры в кишечнике. Это изделия из высших сортов муки, сладости, жиры животного происхождения, консервы, мороженное.

Коррекция питания позволяет достичь хороших результатов в процессе коррекции начальных стадий дисбактериоза.

При дисбактериозе используются те препараты, в которых содержатся живые бактерии, восстанавливающие нормальный уровень микрофлоры – так называемые пробиотики. Такие препараты являются не лекарством, а скорее функциональным питанием. На сегодняшний день существует очень много разных продуктов питания, в которых содержатся культуры бифидо- и лактобактерий.

Также существуют препараты бактерий (Линекс, Субтил, Бифидоформ, Лактобактерин и др.), которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. В этих препаратах содержатся живые бактерии, устойчивые к воздействию антибиотиков.

Поэтому при дисбактериозе, спровоцированном антибиотиками, такое лечение является целесообразным.

Продолжительность лечения такими препаратами устанавливает лечащий врач. Как правило, прием препаратов может длиться как несколько недель, так и несколько месяцев.

Если лечение дисбактериоза начато вовремя и проведено правильно, то в итоге удается предупредить возникновение целого ряда недугов пищеварительного тракта и заболеваний, которые возникают из-за нарушений питания.

Наиболее важно проводить правильную терапию дисбактериоза у детей раннего возраста, ведь это состояние может негативно сказаться на развитии ребенка в общем.

Важно, чтобы при лечении дисбактериоза врач практиковал индивидуальный подход, обращая внимание на все особенности детского организма.

Существуют некоторые методы лечения дисбактериоза народными средствами, которые иногда рекомендуют использовать параллельно с традиционным лечением.

Так, при дисбактериозе у детей старшего возраста рекомендуется пить по трети стакана трижды в день настой трав тысячелистника, шалфея, зверобоя, ромашки. Также можно употреблять настой корней одуванчика и лопуха.

Детям рекомендуется употреблять отвар измельченных семян укропа, а также фенхеля. Размножение полезных бактерий стимулирует топинамбур – его можно давать детям небольшими порциями.

Доктора

Лекарства

Профилактика дисбактериоза у детей

Еще во время беременности женщина должна позаботиться о будущем здоровье кишечника малыша и принимать как можно меньше лекарств, по возможности, не допуская лечения антибиотиками. Важно также правильное питание беременной женщины: настоятельно рекомендуется употреблять фрукты, ягоды, соки. Пищу, которая сложно переваривается, из рациона лучше исключить.

Чтобы не допустить возникновения дисбктериоза у детей, практикуется раннее прикладывание ребенка к материнской груди. Это важно сделать на протяжении получаса после родов. Не менее важной мерой профилактики дисбактериоза является также продолжительное вскармливание грудным молоком (на протяжении до полутора лет).

В дальнейшем родителям нужно приучать ребенка к здоровой жизни. Малышу важно много гулять на свежем воздухе, делать зарядку, водные процедуры. Постепенное закаливание поможет улучшить защитные силы организма, что является основной мерой профилактики возникновения дисбактериоза.

Чтобы не допустить проблем с кишечником, следует особое внимание уделить правильному подходу к питанию малыша. Каждый день в его меню должны присутствовать овощи, фрукты, злаки, каши. Растительные масла также являются полезным продуктом. Если речь идет о питании при дисбактериозе, то в данном случае полезными будут рагу из овощей, кисели из ягод, отвар шиповника.

Питание при дисбактериозе обязательно должно включать кисломолочные продукты, которые заметно стимулируют работу кишечника. Творог, йогурты, кефир следует включать в рацион малыша, которому уже исполнился один год.

До этого времени не следует торопиться с введением подобных продуктов.

Ведь наиболее подходящее питание при дисбактериозе для грудничка – это материнское молоко, при невозможности грудного вскармливания молоко заменяет искусственная смесь.

Диета, питание при дисбактериозе

Список источников

Урсова Н.И. Дисбактериозы кишечника у детей: рук. для врачей / под ред. Г.В. Риманчук. -М., 2006;
Германенко И.Г.Дисбактериоз кишечника: подходы к диагностике и лечению: пособие для врачей. — Минск, 2009;
Копанев Ю.А., Соколов А.Л. Дисбактериоз кишечника: микробиологические, иммунологические, клинические аспекты микроэко-логических нарушений у детей. М., 2002;
Корниенко Е.А., Шабалов Н.П.. Эрман Л.В. Заболевания органов пищеварения. Детские болезни, 5-е изд. СПб.. 2001.

Источник: https://medside.ru/disbakterioz-u-detey

Дисбактериоз у детей

По данным различных исследований, нарушение кишечного биоценоза определяется у 25–50% здоровых детей первого года жизни. У детей с соматическими заболеваниями те или иные формы дисбактериоза кишечника диагностируются практически в 100% случаев.

Состав микрофлоры, заселяющей кишечник новорожденного, зависит от способа родоразрешения, окружения в неонатальном периоде, кормления.

Во время прохождения по родовым путям, а также при грудном вскармливании ребенок получает от матери основную часть облигатной микрофлоры.

В молозиве и грудном молоке присутствуют иммунные факторы, которые препятствуют колонизации кишечника условно-патогенной микрофлорой. Поэтому важно прикладывать новорожденного к груди в первые два часа после рождения.

При длительно протекающим кишечном дисбактериозе развивается иммунодефицит, вследствие чего ребенок становится подверженным инфекционным заболеваниям.

В течение первой недели жизни в кишечнике ребенка поселяется большое количество условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию транзиторного дисбактериоза кишечника, который обычно завершается на второй неделе жизни ребенка (по мере вытеснения лакто- и бифидобактериями других представителей кишечного микробиоценоза).

Нормальная микрофлора предотвращает заселение кишечника патогенными микроорганизмами, участвует в выработке некоторых витаминов, обмене веществ, становлении иммунитета, стимулирует перистальтику кишечника и выполняет некоторые другие необходимые для нормальной жизнедеятельности организма функции.

Под воздействием неблагоприятных факторов нормальная кишечная флора у ребенка может не сформироваться, а транзиторный дисбактериоз переходит в истинный.

Причины и факторы риска

Дисбактериоз относится к полиэтиологическим расстройствам, развитию которого могут способствовать как экзогенные, так и эндогенные причины.

К факторам риска дисбактериоза у новорожденных и грудных детей относятся:

наличие у беременной женщины инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта;
осложненное течение беременности и/или родов;
недоношенность ребенка;
позднее прикладывание ребенка к груди;
нерациональное питание матери в период кормления грудью;
мастит у кормящей матери;
ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание;
неправильный уход за ребенком.

Дисбактериоз у детей первого года жизни, как правило, лечения не требует. Лучшим средством нормализации баланса кишечной микрофлоры в этом случае является естественное вскармливание.

У детей более старшего возраста способствуют развитию дисбактериоза следующие факторы:

Формы дисбактериоза у детей

В зависимости от преобладания той или иной условно-патогенной микрофлоры дисбактериоз у детей бывает следующих видов:

кандидозный;
стафилококковый;
протейный;
ассоциированный.

По клиническому течению патологический процесс может быть латентным, т. е. скрытым, локальным, т. е. местным или генрализованным, т. е. распространенным.

В зависимости от видового и количественного состава микрофлоры определяют четыре степени дисбактериоза у детей.

Преобладание анаэробных микроорганизмов, количество бифидобактерий более 107-108 КОЕ (колониеобразующих единиц) в 1 г фекалий, не более двух видов условно-патогенных микроорганизмов в количестве 102-104 КОЕ в 1 г фекалий.
Равное количество аэробной и анаэробной микрофлоры, повышение концентрации лактозонегативной и гемолитической кишечной палочки, количество условно-патогенных микроорганизмов составляет 106-107 КОЕ в 1 г фекалий.
Преобладание аэробной микрофлоры вплоть до полного отсутствия лакто- и бифидобактерий, значительное увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов.
Ассоциированный дисбактериоз; абсолютное преобладание условно-патогенной микрофлоры, которая приобретает резистентность к большинству антибактериальных препаратов.

Немаловажное, а точнее, первостепенное значение в лечении дисбактериоза отводится диете.

По клинико-бактериологическим показателям дисбактериоз у детей может быть компенсированным (соответствует I-II степени), субкомпенсированным (соответствует II-III степени) и декомпенсированным (соответствует III-IV степени).

Симптомы дисбактериоза у детей

Компенсированный дисбактериоз у детей, как правило, протекает без каких-либо явных клинических признаков и выявляется в ходе обследования по другому поводу.

На стадии субкомпансации у младенцев появляются частые срыгивания, рвота, снижение аппетита, урчание в животе, метеоризм, спазмы по ходу кишечника. Ребенок плохо набирает вес, проявляет беспокойство, раздражительность, у него нарушен сон. Испражнения обычно обильные, жидкие или кашицеобразной консистенции, пенистые, содержат примесь слизи.

Кал белого или зеленоватого цвета, с гнилостным или кислым запахом. У детей с дисбактериозом может наблюдаться увеличение количества жировых компонентов в испражнениях (стеаторея), белково-энергетическая недостаточность, полигиповитаминоз, анемия, задержка физического развития.

Происходящие в кишечнике процессы брожения и гниения приводят к аутоаллергизации с явлениями крапивницы, атопического дерматита.

Среди признаков дисбактериоза у ребенка более старшего возраста выделяют повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, частые отрыжки, изжогу, кишечные колики, чрезмерное газообразование, боли в верхней части живота, ощущение распирания желудка после еды, а также диарею, запоры или их чередование, при этом кал пациента имеет неравномерное окрашивание.

У детей появляются заеды в углах рта, кровоточивость десен, угревая сыпь, фурункулез, ломкость волос и ногтей, сухость кожных покровов, головные боли, раздражительность, слабость и быстрая утомляемость.

Генерализованная форма дисбактериоза у детей (особенно на фоне иммунодефицита) может проявляться глосситом, хейлитом, баланопоститом или вульвитом, кандидозом гладкой кожи, висцеральным кандидозом.

По данным различных исследований, нарушение кишечного биоценоза определяется у 25–50% здоровых детей первого года жизни.

В тяжелых случаях у ребенка с дисбактериозом повышается температура тела, появляется озноб, схваткообразные боли в животе (преимущественно во второй половине дня), тошнота, диарея.

Как организовать питание школьника
4 основные причины отсутствия аппетита
5 способов поднять аппетит ребенку

Диагностика

К диагностике привлекается педиатр и детский гастроэнтеролог, обязательно проводится лабораторный анализ на дисбактериоз у детей.

В ходе физикальной диагностики оценивается состояние кожных покровов и слизистых оболочек, определяется болезненность по ходу кишечника при пальпации, вздутие живота.

Лабораторная диагностика дисбактериоза заключается в проведении биохимического и/или бактериологического анализа на дисбактериоз у детей (исследование кала, желчи). Микробиологическими критериями являются уменьшение количества лакто- и бифидобактерий, снижение или увеличение концентрации типичной кишечной палочки, увеличение количества микроскопических грибов, кокков, клостридий.

Для определения этиологического фактора может понадобиться ультразвуковое исследование органов брюшной полости, гастроскопия, колоноскопия, лабораторное исследование кала на лямблии, яйца глистов, копрограмма, биохимический анализ крови.

Дифференциальная диагностика проводится с синдромом мальабсорбции, неспецифическим язвенным колитом, острыми кишечными инфекциями.

Лечение дисбактериоза у детей

Эффективное лечение дисбактериоза у детей, в первую очередь, требует устранения причины развития патологического процесса.

С целью нормализации кишечного биоценоза обычно назначаются пробиотики (содержат монокультуры полезных микроорганизмов или их комбинации), пребиотики (способствуют росту и размножению представителей нормальной микрофлоры кишечника), симбиотики (комбинированные препараты, сочетающие про- и пребиотики), бактериофаги (лизируют патогенные микроорганизмы). В некоторых случаях может возникнуть необходимость в антибиотикотерапии.

Источник: e-torg.info

При выраженных расстройствах пищеварения назначают ферменты, в случае интоксикации могут применяться сорбенты (следует иметь в виду, что они принимаются отдельно от всех других препаратов). Часто болеющим детям показана витаминотерапия. Для лечения тяжелого кандидозного дисбактериоза у детей используют антимикотические лекарственные средства.

Диета при дисбактериозе у детей

Немаловажное, а точнее, первостепенное значение в лечении дисбактериоза отводится диете. В рацион детей, которые находятся на смешанном вскармливании, вводят кисломолочные продукты.

Детям более старшего возраста ограничивают содержание в рационе углеводов, белков животного происхождения, в рацион включают молочные продукты, обогащенные биокультурами, а также продукты, богатые клетчаткой.

Стимуляции роста нормальной микрофлоры кишечника способствуют кукуруза, все виды капусты, кабачки, морковь, свежие фрукты и соки из них, орехи, отруби, овсяные хлопья, гречневая каша, изделия из муки грубого помола.

При запорах из рациона следует исключить белый хлеб и всю сдобную выпечку, рис, макаронные изделия, шоколад, какао. При диарее рекомендуются протертые каши и овощные супы, сухарики из белого хлеба, настои и отвары плодов черной смородины, черники, кизила, а также кисели.

Возможные осложнения и последствия

При декомпенсированном дисбактериозе общее состояние ребенка значительно страдает за счет постоянной диареи, рвоты, интоксикации организма, это может приводить к острым инфекционным заболеваниям желудочно-кишечного тракта, энтероколитам, бактериемии и сепсису.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз, как правило, благоприятный. В случае генерализации процесса и развития осложнений прогноз ухудшается.

Профилактика

Профилактика дисбактериоза у новорожденного предполагает планирование беременности, своевременное лечение урогенитальных инфекций, сбалансированное питание женщины в период беременности, избегание психического перенапряжения.

В целях предотвращения развития дисбактериоза у детей рекомендуется:

раннее прикладывание ребенка к груди;
своевременное лечение соматических заболеваний;
рациональное питание;
рациональный режим дня;
избегание бесконтрольного применения лекарственных средств (в частности, антибактериальных и гормональных противовоспалительных препаратов).

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/disbakterioz-u-detej.php

Дисбактериоз у детей: симптомы, лечение дисбактериоза кишечника у детей 1 года, 2-3 лет

Термин «микробы» не всегда означает болезни и опасность, хотя у многих ассоциируется именно с неприятностями. Между тем микробы могут быть болезнетворными, которые действительно представляют угрозу здоровью, и полезными, которые способствуют созданию и укреплению иммунитета и принимают активное участие в процессе переваривания пищи. Полезные микробы обитают в кишечнике, их главной функцией является подавление роста и жизнедеятельности патогенной флоры – как только баланс полезных и болезнетворных микроорганизмов нарушается, возникает заболевание дисбактериоз. Чаще всего встречается дисбактериоз у детей, так как иммунная система еще не сформирована окончательно и под воздействием различных неблагоприятных факторов патогенные микроорганизмы могут победить полезную флору.

Какую роль играет микрофлора кишечника для организма ребенка?

Полезные бактерии кишечника не только поддерживают баланс и формируют иммунитет, они также играют огромную роль в других важных процессах, происходящих в организме детей:

производят ферменты и гормоноподобные активные вещества, при помощи которых улучшается процесс переваривания пищи;
способствуют усвоению организмом жизненно важных микроэлементов (меди, железа, калия, кальция, натрия, магния) и витамина Д;
участвуют в продуцировании витаминов К, В1, В2, В9, В5, В6, В12;
защищают организм ребенка от опасных инфекционных возбудителей (сальмонелл, грибов, дизентерийной палочки) – при попадании с пищей данных возбудителей полезные бактерии кишечника вырабатывают вещества, которые блокируют процессы роста и размножения патогенной флоры;
способствуют перистальтике кишечника и формированию каловых масс;
нейтрализуют действие солей тяжелых металлов, нитратов, химических вредных веществ, токсинов – связывают их и выводят из кишечника естественным путем.

Какие бактерии относятся к категории «полезные»?

Микрофлора кишечника здорового ребенка состоит из следующих бактерий:

бифидобактерии – порядка 90%, они являются самыми важными;
лактобактерии – около 8%, вырабатывают молочную кислоту и способствуют поддержанию оптимального уровня рН;
условно-патогенные микроорганизмы – то есть те, которые находятся в кишечнике в небольшом количестве и никак не угрожают здоровью до определенного момента. При заболевании ребенка, приеме им антибиотиков, отравлении или нарушении пищеварительной функции условно-патогенная флора активизируется, начинает быстро размножаться и тем самым подавляет количество лакто и бифидобактерий. В этом случае возникают все симптомы дисбактериоза кишечника. К условно-патогенной флоре относятся дрожжеподобные грибы, стафилококки, кишечная палочка клебсиелла, энтеробактерии.

Из последнего можно судить о том, что дисбактериоз у детей не является отдельным заболеванием, а лишь следствием произошедших патологических процессов в организме, возникновению которого способствуют многие факторы и причины.

Почему возникает дисбактериоз: основные причины у детей

Пока ребенок находится в утробе матери его кишечник стерилен и только после рождения он начинает заселяться микрофлорой. Именно поэтому крайне важно для закладки «фундамента» в виде крепкого иммунитета приложить новорождённого к материнской груди в первые 2 часа.

В молозиве матери содержится огромное количество лакто и бифидобактерий, антител, витаминов и микроэлементов, способствующих формированию нормальной микрофлоры кишечника и здоровья ребенка.

Среди причин дисбактериоза у детей в грудничковом периоде (от рождения до года) выделяют следующие:

позднее прикладывание к груди (позднее, чем через 2-3 часа после рождения) – это может произойти в случае сложных родов, тяжелого состояния матери или младенца;
введение матери или ребенку антибиотиков;
неправильное питание кормящей матери – преобладание у нее в рационе потенциальных аллергенов и продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике;
искусственное или смешанное вскармливание;
раннее введение первого прикорма ребенку;
перенесенные кишечные инфекции или пищевые отравления;
частая смена адаптированных молочных смесей ребенку-искусственнику – если вы кормите малыша молочной смесью, и она ему полностью подходит, нельзя менять питание по своему желанию или в целях экономии;
атопический дерматит у ребенка.

У детей старше 1 года среди причин развития дисбактериоза выделяют самые распространенные:

несбалансированный рацион питания – преобладание мучных изделий, сдобы, макарон, молочной продукции, злоупотребление сладостями;
хронические заболевания органов ЖКТ – диспепсия, гастрит, загиб желчного пузыря;
частые простуды и слабый иммунитет;
злоупотребление антибиотиками и другими лекарственными препаратами без назначения врача;
аллергические заболевания;
глистные инвазии;
гормональные нарушения – часто они возникают на фоне приема гормональных препаратов или в период полового созревания ребенка, а также на фоне заболеваний желез, продуцирующих гормоны (щитовидной железы, поджелудочной, гипофиза);
перенесенные операции на органах пищеварительной системы;
стрессы и неблагоприятная психологическая обстановка.

Как проявляется дисбактериоз у детей: клинические симптомы

У детей первого года жизни симптомы дисбактериоза выражаются в следующих признаках:

урчание в животе;
вздутие и отхождение газов;
плач на фоне болей и дискомфорта в животе;
частые и обильные срыгивания «фонтаном»;
приступы кишечных колик, усиливающиеся в вечернее и ночное время;
частый жидкий стул с обильной пеной и комочками не переваренного молока – до 15 раз в сутки.

У детей старше 1 года среди симптомов дисбактериоза кишечника преобладают следующие:

диареи и запоры – в каловых массах имеются не переваренные частички пищи, а сам стул с выраженным неприятным запахом;
урчание в животе;
вздутие и метеоризм;
боли в животе после приема пищи;
частые вирусные инфекции и слабый иммунитет;
непереносимость лактозы в большинстве случаев;
аллергические высыпания на коже.

У ребенка на фоне дисбактериоза кишечника может наблюдаться стремительное похудании или плохая прибавка в весе, что связано с нарушениями процессов переваривания пищи, в результате которых организм не успевает усваивать полезные вещества из поступающих продуктов питания.

Из-за постоянных болей в животе и нарушения процесса переваривания пищи ребенок может становиться капризным, плаксивым, плохо спит ночами.

Методы диагностики дисбактериоза у детей

Как правило, врач может предположить, что у ребенка дисбактериоз кишечника по жалобам мамы. Для подтверждения диагноза и исключения или выявления сопутствующих заболеваний органов ЖКТ пациенту назначаются дополнительные исследования:

бактериологическое исследование каловых масс – этот анализ позволяет определить, какие бактерии преобладают в кишечнике, подсчитать их количество и подобрать эффективное лекарство по отношению к патогенным возбудителям;
кал на копрограмму – исследование, позволяющее оценить процесс переваривания пищи в кишечнике;
УЗИ органов ЖКТ – позволяет выявить нарушения в работе органов пищеварения, определить функциональные изменения и врожденные аномалии строения, которые мешают пище полноценно усваиваться.

При необходимости специалист может рекомендовать консультацию детского гастроэнтеролога, а также назначить ФГДС или другие методы диагностики.

Лечение дисбактериоза у детей

Лечение дисбактериоза должно быть обязательно комплексным и включать в себя не только симптоматическую терапию, но и методы, направленные на устранение основной проблемы, которая и спровоцировала дисбаланс бактерий в кишечнике ребенка. Как правило, лечение включает в себя:

диету;
медикаментозные средства;
симптоматическую терапию.

Диета при дисбактериозе

В лечении дисбактериоза диета играет огромное значение, иногда даже большее, чем медикаментозная терапия.

Детям первого года жизни рекомендовано материнское молоко, так как естественное вскармливание благоприятно влияет на кишечную микрофлору.

Малышам искусственникам важно правильно подбирать адаптированную молочную смесь и не менять ее, если ребенку подходит это питание.

Частая смена молочных смесей в целях экономии или просто интереса может привести к серьезным нарушениям пищеварения у грудничка и стать причиной дисбактериоза и других проблем.

Детям старше 1 года, которые уже едят с общего стола, рекомендовано включить в рацион кисломолочные продукты:

творог (жирность составляет не более 5%);
ряженка;
простокваша;
сметана;
кефир;
натуральный йогурт без сахара.

В рационе следует ограничить сахар, сдобу, жареное и жирное, шоколад, конфеты, печенье. Полностью исключаются свинина, колбасные изделия, пряности, копчености – эти продукты не только нарушают процесс пищеварения, но и вообще вредны для детского организма.

Овощи ребенку старше 1 года лучше давать в проваренном и перетертом виде, так они не раздражают кишечник и способствуют его мягкому очищению. Свежие фрукты (особенно кислые) рекомендуется временно исключить, можно давать малышу бананы в небольшом количестве.

Если коррекции питания ребенка недостаточно для устранения признаков дисбактериоза, то дополнительно врач назначает еще и медикаментозные средства.

Медикаментозное лечение дисбактериоза

Основной целью медикаментозного лечения является:

уничтожение или подавление патогенной микрофлоры кишечника – для этого назначают антибиотики при необходимости, бактериофаги и пробиотики;
проведение заместительной терапии – производится заселение микрофлоры кишечника полезными молочными бактериями.

Важно! Антибиотик назначают детям только в том случае, если дисбактериоз спровоцирован инфекционными заболеваниями органов ЖКТ, что подтверждено клиническими анализами. Самолечение препаратами этой группы недопустимо, так как может ухудшить симптоматику и течение заболевания.

Бактериофаги – это «лечебный» вирус, который вводится ребенку при выявлении определенного вида возбудителей, например, дизентерийной палочки или сальмонеллы. Этот вирус способен уничтожить возбудителя инфекции без дополнительного использования антибиотиков. Конечно, подобные препараты назначают врачом и только после изучения результатов анализов.

Самыми основными, безопасными и широко используемыми препаратами для лечения дисбактериоза и коррекции микрофлоры кишечника являются пробиотики. Они выпускаются в форме кишечнорастворимых капсул, капель, порошков для приготовления раствора и дальнейшего его орального применения. К этой группе препаратов относятся:

Бифи-форм – препарат, содержащий в себе лакто и бифидобактерии, а также витамины группы В, может назначаться детям с первых дней жизни;
Аципол – в составе этого препарата лактобактерии и кефирный грибок, можно использовать для лечения и профилактики дисбактериоза детям с первых дней жизни;
Линекс – в составе препарата лакто и бифидобактерии, а также вещества, способствующие улучшению пищеварения и всасыванию полезных микроэлементов из пищи, можно применять с первых дней жизни ребенка;
Бифидумбактерин – препарат, который подавляет рост и активность условно-патогенной флоры кишечника и создает для полезных лактобактерий условия для усиленного роста и размножения.

Отдельно следует сказать о препарате Энтерол. Он не только заселяет кишечник лакто и бифидобактериями, но и содержит в составе дрожжи, что повышает устойчивость препарата к антибиотикам.

Симптоматическое лечение дисбактериоза

Так как при нарушении баланса полезных и условно-патогенных бактерий у ребенка нарушается процесс пищеварения и стул, то в качестве симптоматической терапии дополнительно назначают следующие средства:

сорбенты – способствуют связыванию токсинов и солей тяжелых металлов из кишечника, уменьшают признаки интоксикации организма. Препараты этой группы особенно актуальны, если дисбактериоз кишечника у ребенка вызван пищевым отравлением и длительной диареей или приемом антибиотиками;
ферменты – для улучшения процесса переваривания пищи, а также уменьшения признаков вздутия и урчания в животе ребенку назначают определенную дозу ферментов. Препарат следует давать малышу во время приема пищи.

Прогноз и профилактика

При соблюдении рекомендаций врача и определенной диеты ребенку дисбактериоз удается вылечить за 1 месяц, а если имеются сопутствующие хронические заболевания ЖКТ, то может понадобиться немного больше времени. В дальнейшем, чтобы предотвратить развития дисбактериоза следует выполнять простые правила:

не принимать без назначения врача антибиотики;
не злоупотреблять слабительными препаратами – если у ребенка есть проблемы с опорожнением кишечника, то лучше пересмотреть его рацион и включить больше клетчатки и воды. Если коррекция питания не эффективна, то для налаживания стула ребенку дают препараты на основе лактулозы в возрастной дозировке.

Дисбактериоз – не редкость среди детей младшего возраста, поэтому родителям следует внимательно следить за здоровьем малыша и не игнорировать симптомы нарушения пищеварительной функции. Если оставить проблему без внимания, то прогрессирующий рост условно-патогенной флоры быстро приводит к развитию различных заболеваний кишечника и слабому иммунитету у ребенка.

Источник: https://bezboleznej.ru/disbakterioz-u-detej

Дисбактериоз кишечника у детей

Дисбактериоз кишечника представляет собой патологический процесс, сопровождающийся нарушением качественного и количественного состава кишечной микрофлоры. Заболевание не может развиваться в бессимптомной форме. Развитие патологического процесса всегда проявляется в характерных отклонениях работы органов пищеварения. При дисбактериозе в кишечнике преобладают патогенные микроорганизмы.

Вредные бактерии оказывают негативное воздействие на процесс переваривания пищи, усвоение полезных веществ и витаминов в организме. Последствием может стать критичное снижение иммунитета.

Дети с дисбактериозом склонны к частым простудным заболеваниям. Лечение патологии подразумевает два направления — медикаментозную терапию и диету.

В некоторых случаях от заболевания помогает избавиться только коррекция рациона питания.

1. Микрофлора кишечника у детей

Микрофлору кишечника составляют различные виды микроорганизмов, которые обитают в различных отделах пищеварительного органа. В нормальном состоянии данные бактерии не причиняют вред организму и участвуют во многих обменных процессах. Продукты жизнедеятельности человека являются для них идеальной средой обитания.

Бактерии вырабатывают вещества, необходимые для обеспечения работы системы пищеварения, естественного опорожнения кишечника и повышения местного иммунитета.

Роль бактерий, составляющих микрофлору кишечника, для организма ребенка:

завершение процессов переваривания пищи;
синтезирование полезных веществ, витаминов и ферментов;
повышение местного и общего иммунитета;
обеспечение процессов всасывания полезных элементов в кишечнике;
связывание и выведение токсинов и других вредных веществ из организма;
защита организма от патогенных микроорганизмов;
обеспечение нормального сокращения кишечника;
нейтрализация токсического воздействия на систему пищеварения;
стимулирование процесса опорожнения кишечника.

2. Причины дисбактериоза у детей

Кишечник новорожденного ребенка стерилен. С первых дней жизни младенца начинается процесс заселения его пищеварительной системы микрофлорой. Основной в данном случае является материнское молоко, содержащее в себе лактобактерии, бифидобактерии, витамины и другие полезные элементы.

Рекомендуется прикладывать ребенка к груди в первые два часа после рождения. Если осуществить этот процесс позже, то у малыша могут возникнуть нарушения в микрофлоре. Позднее прикладывание к груди может быть обусловлено тяжелым состоянием новорожденного или его матери.

Факторы, провоцирующие дисбактериоз:

искусственное вскармливание (в том числе смешанный вариант);
нарушение режима питания (в том числе преобладание в рационе ребенка сладостей);
последствия кишечных инфекций;
негативное воздействие экологии;
заболевания органов пищеварения;
лямблиоз и другие глистные инвазии;
последствия длительного или бесконтрольного лечения антибиотиками;
прогрессирующие хронические болезни;
осложнения после оперативного вмешательства в систему пищеварения;
негативные последствия частых стрессовых ситуаций и психоэмоционального напряжения;
склонность к простудным заболеваниям;
вегето-сосудистая дистония;
иммунодефицит (врожденная или приобретенная форма);
гормональные изменения в организме в период полового созревания;
склонность к аллергическим реакциям различной этиологии.

3. Симптомы и признаки дисбактериоза кишечника у детей

Симптоматика дисбактериоза у детей отличается в зависимости от возраста. Малыши новорожденного и грудного периода не могут объяснить отклонения в системе пищеварения.

На развитие патологического процесса в данном случае могут указывать частый плач ребенка, чрезмерное отхождение газов, вздутие живота и слишком частый стул (до пятнадцати раз в сутки, в каловых массах присутствуют непереваренные частицы пищи или пена). У детей старшего возраста симптоматика проявляется с дополнительными проявлениями.

Основные симптомы дисбактериоза:

4. Анализ на дисбактериоз у детей

Для составления общей клинической картины состояния здоровья ребенка, могут быть назначены дополнительные исследования.

Например, копрограмма (процедура определения степени переваривания пищи), УЗИ пищеварительных органов (для выявления врожденных аномалий и хронических заболеваний), а также бактериологическое изучение состава каловых масс (анализ для определения количества разных типов бактерий в кишечнике).

Правила проведения анализа на дисбактериоз:

каловые массы должны быть отправлены на исследование в течение трех часов после их сбора;
минимум за сутки до анализа нельзя давать ребенку антибиотики и другие препараты;
если ребенку было назначено рентгенологическое обследование, то для анализа подойдут каловые массы, полученные после двух или трех актов дефекации;
кал должен быть собран в стерильную емкость.

К какому врачу обратиться

При подозрении на дисбактериоз необходимо обратиться к педиатру и детскому гастроэнтерологу. Если в постановке диагноза возникают затруднения или необходимо определить наличие хронических заболеваний у ребенка, то специалисты могут назначить дополнительное обследование у профильных врачей (например, у иммунолога, эндокринолога и др.).

5. Роль питания в развитии дисбактериоза у детей

Коррекция рациона питания является основным методом лечения дисбактериоза. Диета для грудничков и детей старшего возраста отличается. Если малыш не может самостоятельно употреблять пищу и находится на грудном вскармливании, то изменить рацион должна женщина. Из меню должны быть исключены потенциальные аллергены, вредные продукты и пища, негативно воздействующая на процессы пищеварения.

Малышам, находящимся на искусственном вскармливании рекомендуется переход на адаптированные смеси (со специальными пометками на упаковках). Частые смены детского питания нежелательны. Детям, самостоятельно употребляющим пищу, назначается особая диета.

Роль питания:

нарушение режима питания является одной из основных причин дисбактериоза;
соблюдение диеты по своей эффективности превосходит медикаментозную терапию;
погрешности в меню могут снизить тенденцию к выздоровлению ребенка.

Разрешенные продукты

Рекомендуемое меню при дисбактериозе кишечника зависит от возраста ребенка. Готовить блюда для детей необходимо методами варки, паровой обработки или запекания. Все ингредиенты должны быть измельчены.

Если у ребенка выявлена пищевая аллергия, то данный нюанс обязательно учитывается при составлении рациона.

Например, у малыша может быть непереносимость молочной продукции, меда или аллергия на определенные ягоды и фрукты.

Разрешенные продукты:

овощи (картофель, тыква, морковь, кабачки, свекла);
крупа (белый рис, гречка, перловка);
мясо птицы (индейка, курица;
нежирные сорта рыбы (хек, треска, окунь);
крольчатина;
кисломолочные продукты (кефир, ряженка, творог);
сладкие сорта ягод (брусника, малина, черника, земляника);
сливочное масло;
компоты на основе фруктов и сухофруктов;
кисели из ягод и фруктов;
отвар шиповника.

Продукты, от которых стоит отказаться

Меню для ребенка при дисбактериозе кишечника должно составляться на основе списка разрешенных продуктов.

Употребление некоторых видов пищи может снизить эффективность терапии и ухудшить состояние пищеварительной системы малыша. Под строгим запретом находятся жирные, жареные, соленые и копченые блюда.

Нельзя употреблять фаст-фуд. Все продукты из запрещенного перечня не должны присутствовать в меню даже в минимальном количестве.

Запрещенные продукты: бурый рис, пшено; сырые овощи; кислые сорта фруктов; сладкая выпечка; кондитерские изделия; колбасные изделия; цельное молоко (и сливки); баранина и жирные сорта мяса; грибы; бобовые; полуфабрикаты; мясо водоплавающих птиц; квашеная капуста; репа; редис; майонез; консервы; газированные напитки.

6. Лечение препаратами

Медикаментозная терапия при дисбактериозе кишечника осуществляется по двум направлениям. В первую очередь уничтожаются патогенные микроорганизмы. Для выполнения данной задачи используются антибиотики.

Антибактериальные средства назначаются детям только при наличии инфекционной природы заболевания. В других случаях их применения не требуется.

Второе направление терапии — заселение кишечной микрофлоры полезными бактериями (специальные бактерийные препараты).

Бактерийные препараты:

Для симптоматического лечения патологии могут быть назначены сорбенты и ферменты. Такие препараты в значительной степени снижают проявление интоксикации, выводят из организма токсичные соединения и улучшают процесс переваривания пищи.

7. Народные средства

Существует множество рецептов народных средств для лечения дисбактериоза, но не все из них подходят для детей. Например, от употребления травяных отваров малыши могут категорически отказаться.

Для детей можно использовать специальные народные средства с приятным вкусом.

Некоторые полезные блюда рекомендуется ввести в детское меню для профилактики отклонений в состоянии кишечной микрофлоры и снижения иммунитета.

Кефирный напиток с сухофруктами:

Подготовить несколько видов сухофруктов (курага, чернослив, инжир).
Залить заготовку горячей водой (в течение часа сухофрукты должны разбухнуть).
Измельчить сухофрукты (можно просто нарезать их ножом).
Столовую ложку заготовки залить стаканом кефира и тщательно перемешать напиток.
Для детей младшего возраста сухофрукты можно измельчить блендером.
Употреблять напиток рекомендуется в утренние часы.
Средство не только улучшает состояние системы пищеварения, но и повышает иммунитет.

Отвар бузины и шиповника:

Соединить по 100 г ягод шиповника и бузины.
Залить заготовку горячей водой (600 мл).
Проварить отвар в течение двадцати минут на медленном огне.
После процеживания и остывания напиток готов к употреблению.
Использовать средство можно только для детей старше четырех лет.
Употреблять отвар следует небольшими порциями перед основными приемами пищи (три раза в день).

Медово-банановая кашица:

Половину банана размять вилкой.
Смешать заготовку с чайной ложкой меда.
Употреблять средство рекомендуется на завтрак.
У ребенка должна быть исключена аллергическая реакция на мед.

Сладкая паста из семян, инжира и кураги:

Соединить в равных количествах семена тыквы, подсолнуха, льна, измельченную курагу и инжир.
Измельчить заготовку в блендере.
Пасту можно употреблять с печеньем или в самостоятельном виде.
Рекомендуется употреблять такое средство перед завтраком и ужином (по чайной ложке).

Ягодная паста:

Растолочь ягоды брусники, малины и клюквы (можно измельчить блендером).
Разрешается добавить в заготовку сахар или мед (для улучшения вкусовых ощущений).
Употреблять средство следует после завтрака и ужина (по чайной ложке).

Видео на тему: Дисбактериоз кишечника симптомы лечение у детей.

8. Профилактика дисбактериоза у детей

Некоторые причины дисбактериоза кишечника у детей связаны с внутриутробным развитием.

Спровоцировать заболевание могут инфекционные болезни матери во время беременности, неправильное питание женщины и частое воздействие стрессовых ситуаций. В период вынашивания плода следует придерживаться общих рекомендаций.

Исключение провоцирующих факторов в значительной степени снизит отклонения в состоянии микрофлоры органов пищеварения у будущего ребенка.

Меры профилактики дисбактериоза необходимо соблюдать на всех этапах жизни малыша.

Меры профилактики патологии после рождения ребенка:

соблюдение санитарно-гигиенических норм;
сбалансированное питание;
полноценное лечение хронических заболеваний;
своевременная терапия простудных болезней;
предотвращение кишечных инфекций;
исключение стрессовых ситуаций;
соблюдение режима сна и бодрствования;
прием антибиотиков только по назначению врача;
после лечения антибактериальными препаратами следует принимать пробиотики.

9. Прогноз

Соблюдение диеты и всех предписаний специалиста позволяет избавиться от дисбактериоза в течение одного месяца. Длительность терапии может быть увеличена, если у ребенка имеются осложнения, врожденные патологии органов пищеварения или хронические заболевания ЖКТ. При отсутствии адекватного лечения и нарушении правил питания, прогнозы будут неблагоприятными.

Дисбактериоз может стать причиной серьезных отклонений в работе пищеварительного тракта, которые снизят качество жизни малыша.

Источник: https://gastrocure.net/bolezni/disbakterioz-kishechnika/disbakterioz-kishechnika-u-detej.html